Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Una relación bidireccional entre el tabaquismo y el VIH en la era de la terapia antirretroviral (TAR)

Luis Espinoza, Caroline Pérez, Diego Bueno y María José Miguez-Burbano

Antecedentes: Se ha explorado el efecto potencial del tabaquismo sobre el VIH y la respuesta a la terapia antirretroviral. Sin embargo, actualmente se desconocen las interacciones entre el tabaquismo y el VIH, en particular, el impacto de los antirretrovirales (TAR) en la variabilidad de los marcadores bioquímicos del tabaquismo. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal para determinar las interacciones entre el tabaquismo y el VIH, el impacto de los antirretrovirales y la variabilidad de los marcadores bioquímicos de la exposición al humo del cigarrillo. Se reclutaron 420 personas que viven con VIH (PLWH) en 4 grupos iguales según su estado serológico respecto del VIH y el tabaquismo. Resultados: La mitad de los participantes eran fumadores. Los análisis confirmaron que los fumadores tenían cargas virales más altas en comparación con los no fumadores. Como era de esperar, los niveles de cotinina entre los receptores de TAR y los que no lo recibían tendían a diferir (233 ± 22 frente a los que no recibían TAR = 200 ± 36 ng/ml, p = 0,09). Las mujeres con ciclos menstruales irregulares mostraron niveles más altos de cotinina (410 ± 85 frente a 202 ± 32 ng/ml, p=0,02). Los análisis multivariados confirmaron que los TAR, las mujeres con ciclos irregulares y el número de paquetes predicen los niveles de cotinina. Conclusión: Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que identifica una interacción plausible entre la medicación contra el VIH y el metabolismo de la nicotina. Sin embargo, los hallazgos coinciden con el concepto de que ambos son metabolizados por el sistema enzimático CYP1A2 y CYP3A4.