Investigaciones cardiovasculares: acceso abierto Acceso abierto

Abstracto

Un ensayo controlado aleatorio de un programa de ejercicios de rehabilitación cardíaca de ocho semanas en el hogar y en el hospital para pacientes que se han sometido a un bypass cardíaco coronario

Mohamed A. Takroni

Antecedentes: La prevalencia y las tasas de morbilidad y mortalidad de la enfermedad cardíaca coronaria (ECC) continúan aumentando hacia proporciones epidémicas en el Reino de Arabia Saudita (ARS). A pesar de los avances en cirugía cardíaca, actualmente no existen programas establecidos de fase ambulatoria de rehabilitación cardíaca (RC) para participantes con ECC en ARS. Objetivo del estudio: Evaluar la efectividad de un programa de RC en el hogar (RC en el hogar) utilizando ejercicios individualizados (Physiotools-R) y un programa de fase ambulatoria de RC (RC en el hospital) en comparación con la atención estándar de instrucciones en el hogar sobre la función física, el estado fisiológico y psicológico, la composición corporal y la calidad de vida de los participantes con ECC después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). Métodos: 73 participantes después de la cirugía de CABG fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: grupo de RC en el hospital (n = 25), grupo de CR en el hogar (n = 24) y grupo de control (n = 24). Las medidas de resultado incluyen la Prueba de Caminata Incremental (ISWT), Tareas Metabólicas Equivalentes (MET). Los resultados psicosociales y la composición corporal se registraron al inicio, ocho semanas de intervención de CR y después de cuatro semanas de seguimiento de observación. Intervención: Los programas de CR hospitalarios comprendían entrenamiento en circuito aeróbico en grupo, un programa de ejercicio individualizado estructurado en el hogar. Cada programa tenía sesiones de 2 horas, 3 veces por semana durante 8 semanas, seguido de cuatro semanas de seguimiento de observación. El grupo de control siguió la atención estándar que comprendía el asesoramiento habitual sobre precauciones posoperatorias. Resultados: La distancia de ISWT mostró un aumento estadísticamente significativo en los tres grupos después de 8 semanas de intervención de CR. El grupo del hospital en 71 + 9,19 m, el grupo del hogar en 66 + 0,58 m y el control en 3 + 1,39 m, (p0,05); sin embargo, ambos grupos de intervención mostraron un mayor aumento de la distancia que el grupo de control (p<0,001). Después de cuatro semanas de seguimiento de observación, las medidas de resultados primarios (ISWT, MET, HADS-A, HADS-D y el resumen de componentes físicos [PCS] y el resumen de componentes mentales [MCS] del SF-36 del grupo Domicilio mostraron una mejoría sostenida estadísticamente significativa en comparación con el grupo Hospital y Control que mostró una reducción significativa (p < 0,001). Conclusión: La RC en el hogar es tan efectiva como el programa de RC de fase III en el hospital después de 8 semanas de intervención. Este hallazgo debe informar el diseño e implementación de futuros servicios de rehabilitación cardíaca en KSA.