Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Evaluación de la hidradenitis supurativa pediátrica en un centro médico regional

Sarah N. Rimmer, John Miller, India Hill, Claudia Leonardi y Deborah Hilton

Objetivo: La hidradenitis supurativa (HS) es un trastorno inflamatorio crónico y recurrente que implica oclusión, inflamación y cicatrización de los folículos pilosos. Se han diseñado pocos estudios para caracterizar la HS en pacientes pediátricos. Este estudio retrospectivo evaluó la población pediátrica con HS en un centro médico académico.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de todos los encuentros por HS desde abril de 2018 hasta julio de 2022 en el Children's Hospital de Nueva Orleans, Luisiana. Se revisó un total de 202 pacientes diagnosticados con HS (ICD10=L73.2).
Resultados: La mayoría de los pacientes se identificaron como afroamericanos (72,4%). La edad media al inicio de la HS fue de 12,1 años (DE: 1,9; rango: 7-16); la edad media del diagnóstico fue de 13,0 años (DE: 1,9; rango: 9-17). No se documentaron antecedentes familiares de HS en el 81,6% de los pacientes pediátricos. El inicio de la enfermedad en la preadolescencia (0-12 años) se registró en el 53,9% de los pacientes. El 50% de los pacientes presentaron estadio I de Hurley; el 43,4%, estadio II; y el 6,6%, estadio III. No se encontró asociación entre el estadio de Hurley al momento del diagnóstico y el género (p = 0,610), la raza (p = 0,603) o el inicio en la preadolescencia (p = 0,716). Ocho pacientes estaban recibiendo terapia biológica (infliximab, n = 2; adalimumab, n = 6), incluido el 10,9% de las mujeres, el 8,3% de los hombres, el 12,7% de los afroamericanos y el 7,7% de los caucásicos.
Conclusiones: Los antecedentes familiares son un aspecto importante de la historia clínica que se debe determinar en la HS pediátrica, ya que se asocian con la enfermedad de inicio temprano. La HS pediátrica afecta desproporcionadamente a las poblaciones no caucásicas que presentan una enfermedad más grave. Los médicos deben estar al tanto de esta tendencia en el cuidado de pacientes pediátricos. El 50% de los pacientes que reciben terapia biológica informaron que la enfermedad comenzó antes de la adolescencia. En la HS, la enfermedad de inicio temprano se ha correlacionado con una mayor gravedad general de la enfermedad. Por lo tanto, en el futuro, más pacientes con HS de inicio temprano y probablemente enfermedad moderada a grave comenzarán a recibir terapia biológica. Es crucial detectar la HS pediátrica de manera oportuna y asesorar a los pacientes con HS pediátrica sobre la posibilidad de una terapia biológica.