Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Manejo del dolor de espalda en atención primaria: desarrollo y validez del Cuestionario de Expectativas de Pacientes y Médicos

Ehab E Georgy, Eloise CJ Carr, Alan C Breen DC

AntecedentesEl dolor de espalda es un trastorno común, y el médico es el primer punto de contacto para obtener ayuda. Se ha demostrado que el manejo biopsicosocial del dolor de espalda es problemático. Se alega que satisfacer las expectativas de los pacientes desempeña un papel vital en la concordancia, la adherencia y la satisfacción. Sin embargo, un aspecto más potente podría ser un estado de expectativas coincidentes entre el paciente y el médico con respecto al proceso de consulta y el resultado, pero este aspecto no se ha investigado por completo y actualmente no existe una medida válida y específica de esta dimensión. ObjetivoInformar sobre el desarrollo de un cuestionario de expectativas de pacientes y médicos de nuevo diseño que mide la coincidencia de sus expectativas con respecto a la consulta de dolor de espalda en atención primaria, y establecer la validez y la consistencia interna de la nueva herramienta. MétodosSe realizó una revisión de la literatura y se desarrolló un borrador del cuestionario de 36 preguntas. Cuarenta y ocho sujetos (7 investigadores, 20 pacientes y 11 médicos) probaron el cuestionario. Cada sujeto dio su opinión sobre el diseño del cuestionario y también se le pidió que completara una herramienta previamente validada, el Cuestionario de Intenciones de los Pacientes (PIQ), para establecer la validez concurrente del cuestionario de expectativas de nuevo diseño. La validez de constructo se estableció calculando el coeficiente de correlación de Spearman, y se calculó el alfa de Cronbach para reflejar la consistencia interna del instrumento. HallazgosLos resultados del cuestionario de validez mostraron que el cuestionario se percibió como simple, claro y fácil de entender y apropiado para el objetivo previsto. Los coeficientes de correlación de Spearman entre el Cuestionario de Expectativas de los Pacientes y el PIQ mostraron una correlación significativa (r = 0,65), lo que refleja una buena validez concurrente, mientras que el alfa de Cronbach fue de 0,831, lo que refleja una buena consistencia interna. ConclusiónEl cuestionario de nuevo diseño mostró una buena validez de apariencia, contenido y constructo, así como una buena consistencia interna, y por lo tanto puede usarse como una medida válida y confiable para las expectativas específicas del dolor de espalda del proceso y el resultado de la consulta en entornos de atención primaria.