Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Barreras y facilitadores para el manejo de la obesidad en la práctica general: un enfoque práctico para su uso en actividades de implementación

Stephen Rogers, Richard Baker, Paul Sinfield, Stephen Gunther y Fenglin Guo

AntecedentesEn 2006, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) publicó directrices para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Para adaptar la implementación de las directrices, se necesita información sobre las barreras y facilitadores prevalecientes, y métodos prácticos para identificar barreras y facilitadores. Objetivo Descubrir y describir barreras y facilitadores para la implementación de las recomendaciones del NICE sobre el tratamiento de la obesidad en adultos en la práctica general, utilizando métodos cualitativos prácticos. MétodosUn estudio cualitativo que incluyó entrevistas semiestructuradas con siete médicos generales, siete enfermeras de práctica y nueve pacientes con sobrepeso u obesidad, explorando sus puntos de vista y experiencias sobre la implementación de las directrices del NICE sobre obesidad. Las entrevistas fueron realizadas y analizadas por un profesional de la salud con el apoyo de un investigador del servicio de salud; fueron grabadas y transcritas textualmente y analizadas utilizando un enfoque de marco temático. El análisis describió las barreras y facilitadores informados. Resultados Las barreras incluyeron: estigma, costo de los servicios del sector privado, experiencia previa de los pacientes, médicos que no quieren asumir la responsabilidad del manejo de la obesidad, falta de consistencia en la atención, habilidades limitadas de los médicos, falta percibida de servicios del NHS y restricciones impuestas por los comisionados. La confianza entre médicos y pacientes, médicos con las habilidades y la confianza para plantear el problema de la obesidad, procedimientos basados ​​en la práctica y servicios de control de peso disponibles se percibieron como facilitadores para la implementación. Conclusión Este estudio pragmático encontró que existen muchas barreras para la implementación de la guía NICE sobre obesidad, involucrando a pacientes, médicos y servicios de apoyo para atención primaria.