Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Línea de Beaus y onicomadesis después de la enfermedad mano-pie-boca

Min Woo Kim, Bo Ri Kim, Sang Young Byun, Hyun-sun Yoon, Soyun Cho y Hyun-sun Park

La enfermedad mano-pie-boca (HFMD, por sus siglas en inglés) es causada por una infección por enterovirus o virus Coxsackie (CV). Se caracteriza por una erupción vesicululosa palmoplantar y estomatitis erosiva [1], lo que permite el diagnóstico diferencial con la herpangina, la estomatitis aftosa y la enfermedad de Kawasaki. Existen varios informes de casos sobre la presentación ungueal de HFMD [1-10], pero algunos médicos aún no están familiarizados con este fenómeno y pueden hacer un diagnóstico erróneo que conduzca a un tratamiento innecesario. En este artículo informamos dos casos de onicomadesis que se desarrollaron después de HFMD. El primer caso fue un niño de 26 meses que presentó una deformidad ungueal el 2 de octubre de 2013. Su madre mencionó que había encontrado la deformidad una semana antes. Su historial médico pasado era insignificante, excepto por HFMD febril previo que fue diagnosticado por un pediatra local en agosto. No había antecedentes de traumatismo ungueal, dermatitis previa en las manos ni consumo de drogas distintas de paracetamol durante el curso de la HFMD febril. Los resultados de las pruebas de laboratorio, incluido el hemograma completo, el panel de admisión y los niveles de zinc, magnesio, hierro y ferritina, estaban dentro de los límites normales. El examen físico mostró desprendimiento de ambas uñas de los pulgares y de la uña del índice derecho con recrecimiento proximal normal (Figura 1). Las uñas de los pies parecían normales. El segundo caso fue un niño de 25 meses que presentó una deformidad ungueal similar el 30 de octubre de 2013, que se desarrolló 1 mes antes. Su historial médico pasado era insignificante excepto por HFMD en febrero de agosto. Los resultados de las pruebas de laboratorio, incluido el hemograma completo, el panel de admisión y los niveles de zinc y ferritina, estaban dentro de los límites normales. No había antecedentes de traumatismo ungueal, dermatitis previa en las manos ni consumo de drogas. El examen físico mostró estrías transversales sutiles de las uñas de las manos y desprendimiento de las uñas de los pies y las manos con recrecimiento proximal normal (Figura 2).