Revista de biomarcadores Acceso abierto

Abstracto

Biomarcadores de integridad vascular en traumatismo craneoencefálico y correlación con la reactividad cerebrovascular

Yunhua Gong , Franck Amyot , Baoxi Qu , Kimbra Kenney , Carol Moore , Tanya Bogoslovsky , Gregory Mueller , Erika Silverman  y Ramon Diaz-Arrastia  

Objetivo: Varias proteínas plasmáticas, como las angiopoyetinas (Ang), el factor de necrosis tumoral (TNF), el amiloide sérico A (SAA), la molécula de adhesión intercelular soluble (sICAM-1), el factor de von Willebrand (vWF) y Tie2, se han implicado como posibles biomarcadores de la integridad vascular y la angiogénesis en lesiones cerebrales y vasculares traumáticas (TCE e ITV). Nuestro objetivo es probar la hipótesis de que (1) los biomarcadores plasmáticos de la integridad vascular y la angiogénesis pueden evaluar la ITV durante el TCE crónico; (2) la reactividad cerebrovascular (CVR) puede ser un biomarcador sensible en el TCE crónico y la ITV y puede correlacionarse con los biomarcadores plasmáticos. Diseño: Se midieron los niveles plasmáticos de 18 proteínas utilizando inmunoensayos sándwich electroquimioluminiscentes de alta sensibilidad (Meso Scale Discoveries, LLC). Los sujetos fueron 23 pacientes con TCE crónico y síntomas post-conmoción persistente (PCS, TCE-Sx), 9 pacientes con TCE crónico sin PCS (TCE recuperados o TCE-Rec) y 21 controles sanos (HC). El TVI se evaluó mediante MRI midiendo CVR-CO2 mediante la evaluación de la respuesta BOLD a la hipercapnia. Todos los sujetos se sometieron a MRI con provocación de hipercapnia. Se juzgó que un valor nominal a=0,05 era estadísticamente significativo. Resultados: La concentración plasmática de Ang-1 disminuyó en pacientes con TCE crónico con síntomas (TCE-Sx) en comparación con HC o TCE-Rec (p<0,05), al igual que la relación Ang-1/Ang-2 (p<0,05). La SAA disminuyó en pacientes con TCE-Rec en comparación con el grupo TCE-Sx (P<0,01). El CVR-CO2 disminuyó en el grupo TCE-Sx en comparación con HC (P<0,05). El CVR-CO2 basal se correlacionó con los niveles plasmáticos de VEGF, VEGF-C y P-selectina en todos los pacientes con TCE, pero no en el grupo HC. Conclusiones: Un panel de biomarcadores plasmáticos (Ang-1/Ang-2, SAA, VEGF, P-selectina y vWF) y la evaluación del CVR pueden ser útiles como biomarcadores predictivos para terapias diseñadas para mejorar la función cerebrovascular después de un TCE.