Revista de enfermedades infecciosas y tratamiento Acceso abierto

Abstracto

Tendencias cambiantes en el antibiograma y el análisis molecular de aislamientos de Salmonella typhi resistentes a quinolonas en Pakistán

Muhammad Zubair Saleem, Abida Arshad, Mazhar Qayyum, Muhammad Imran Shabbir, Aamir Ali, Ishfaq Ahmad y Muhammad Arshad

La resistencia a múltiples fármacos es un problema candente en la actualidad en relación con la Salmonella typhi en todo el mundo. Este estudio se realizó para investigar las tendencias cambiantes en la resistencia a los antibióticos y el mecanismo de resistencia al ácido nalidíxico entre las cepas de Salmonella typhi resistentes a múltiples fármacos aisladas del Territorio de la Capital Islamabad, Pakistán.

Metodología: Antes de la toma de muestras de sangre, se registraron los datos demográficos de los pacientes. Se identificaron un total de 103 aislamientos clínicos de sangre de pacientes con fiebre tifoidea mediante técnicas microbiológicas como la morfología de las colonias y la tinción de Gram, y se confirmaron mediante técnicas bioquímicas estándar. Para la confirmación molecular, se identificó la región hipervariable VI del gen fliC de la flagelina mediante PCR. El antibiograma de los aislamientos se analizó mediante el método de difusión en disco de Kirby Bauer utilizando quince antibióticos de uso habitual. Se evaluó la eficacia de los antibióticos con respecto a varias estaciones, grupos de edad y sexo de los pacientes. Se identificaron los genes relevantes gyr A y gyr B y se secuenció la región determinante de resistencia a las quinolonas (QRDR) de estos genes para analizar las mutaciones.

Resultados: El estudio de antibiograma demostró que el 90,3% de los aislamientos fueron resistentes a múltiples fármacos. El 75,7% de los aislamientos fueron sensibles a cefipime mientras que el 80,58% fueron resistentes al ácido nalidíxico. El 66,02% de los aislamientos resultaron ser resistentes a ciprofloxacino exponiendo una susceptibilidad reducida de Salmonella typhi a las fluoroquinolonas. Los estudios moleculares revelaron una mutación puntual única con sustitución de serina-83 por fenil-alanina. Esta mutación puntual única parece ser responsable de la resistencia al ácido nalidíxico en S. typhi .

Conclusión: La incidencia de la fiebre tifoidea es alta en Islamabad y las cepas de S. typhi presentan una resistencia significativa a los antibióticos que se administran actualmente debido a la presencia de una mutación puntual. Por lo tanto, los profesionales sanitarios deben realizar obligatoriamente pruebas de antibiograma antes de recetar los antibióticos adecuados.