Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Resultados clínicos asociados a regímenes de comprimido único: relación entre la carga de comprimidos de terapia antirretroviral y el control de comorbilidades concomitantes entre pacientes infectados por VIH

Weston Malek, Jenna Yager, Nicholas Britt, Caroline Morse, Zachary Hecox, Adam Hoye-Simek, Steven Sullivan y Nimish Patel

Antecedentes: Existe un conocimiento limitado sobre la relación entre el uso de un régimen de un solo comprimido (STR) y los resultados de salud no relacionados con el VIH entre los pacientes con infección por VIH. No está claro si el uso de STR puede ayudar a los pacientes con infección por VIH a controlar la comorbilidad. El propósito del presente estudio fue comparar la frecuencia con la que se logra o mantiene el control de la comorbilidad cardiometabólica entre los receptores de STR y de regímenes de múltiples comprimidos (MTR).

Métodos y hallazgos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, empleando un muestreo repetido de sujetos, entre pacientes adultos de Asuntos de Veteranos infectados por VIH que recibieron terapia antirretroviral dentro de la Red de Atención Médica de Asuntos de Veteranos del Norte del Estado de Nueva York. Los criterios de inclusión fueron: 1) edad ≥ 18 años, 2) infección por VIH documentada, 3) terapia antirretroviral durante ≥ 3 meses con ≥ 3 agentes activos y 4) mediciones iniciales y durante el tratamiento de presión arterial, glucosa, valores de laboratorio de lípidos o cualquier combinación de los mismos. Los datos recopilados para cada sujeto incluyeron datos demográficos, comorbilidades, historial de medicación y valores de laboratorio seleccionados. Los resultados primarios de este estudio fueron el control de la presión arterial, la glucosa y/o los lípidos, definidos según las pautas nacionales. Hubo un total de 1202 sujetos que recibieron una STR (n = 165; 13,7%) o una MTR (n = 1037; 86,3%). La edad media ± desviación estándar (DE) de los sujetos fue de 50,6 ± 8,9 años. En los análisis multivariados, no se observaron diferencias significativas en el logro o mantenimiento del control de ninguna de las comorbilidades cardiometabólicas evaluadas entre los receptores de STR y MTR después del ajuste por variables de confusión específicas del resultado.

Conclusión: En todos los criterios de valoración del estudio, no pareció haber diferencias significativas entre los STR/MTR y la capacidad de los pacientes para lograr el control de las comorbilidades del VIH después del ajuste por factores de confusión. Los estudios futuros deberían intentar evaluar más a fondo el impacto del tipo de régimen de TAR en los resultados de salud relacionados con el VIH y no relacionados con el VIH a medida que se adopten nuevos productos STR en la práctica estándar.