Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Comorbilidad del VIH y el cáncer de cuello uterino: un estudio piloto multicéntrico de un año en Camerún

Enow Orock GE, Takang W, Enow Orock A, Ewane TP, Egbe OT, Halle Ekane G y Mbu RE

Antecedentes : Aunque la prevalencia nacional de la infección por VIH se ha reducido en los últimos años en Camerún, los pacientes con neoplasias malignas relacionadas con el VIH, especialmente cáncer de cuello uterino, están aumentando. Existe un enorme desafío en el manejo de estos pacientes en nuestro entorno. Ambas enfermedades, respectivamente y en conjunto, tienen una alta morbilidad y mortalidad. Se han realizado pocos estudios sobre el perfil de los pacientes con infección por VIH y cáncer de cuello uterino en nuestro entorno, mientras que su conocimiento es esencial en las estrategias de manejo a corto y largo plazo para ambas enfermedades. Este estudio tuvo como objetivo encontrar los factores asociados con la comorbilidad del VIH y el cáncer de cuello uterino.

Objetivo : El objetivo principal de este estudio fue averiguar la relación entre el cáncer de cuello uterino y la infección por VIH entre las pacientes de nuestra comunidad. En concreto, queríamos averiguar el tiempo de transición de VIH positivo a VIH positivo entre estas pacientes.

Materiales y métodos: Se trata de un estudio piloto multicéntrico, transversal y prospectivo de un año de duración, de enero a diciembre de 2015, en 5 hospitales de 3 regiones del país. Se recopilaron y analizaron datos vitales de los pacientes y datos relativos a la infección por VIH y al cáncer de cuello uterino, respectivamente.

Resultados : En este estudio, se encontraron 66 pacientes con diversas lesiones cervicales malignas y coinfección por VIH. La edad de los pacientes oscilaba entre 24 y 71 años y la mayoría (63,6%) tenía 40 años o más, el 56% había alcanzado al menos una educación secundaria y la mayoría estaban casados ​​(70%). El hallazgo principal fue una lesión de células escamosas que era carcinoma invasivo (68,18%) o una displasia (16,66%). El serotipo de VIH más común entre los pacientes fue el tipo 1 (66,7%), aunque en el 18,2% de los casos hubo coinfección por VIH tipo 1 y 2. La mayoría de los casos tenían recuentos de CD4 por debajo de 400 células/mm3. La duración media de la infección antes de la aparición del cáncer fue de 2,5 años. En todos los casos, el cáncer se diagnosticó después de la infección por VIH.

Conclusión : La prevalencia de la comorbilidad del VIH y el cáncer de cuello uterino está aumentando en nuestra comunidad. El cáncer de cuello uterino se presenta pocos años después de la infección por el VIH. Los factores de riesgo de estas afecciones comórbidas incluyen la infección por el serotipo I del VIH, un recuento bajo de CD4, mujeres casadas y un alto nivel educativo. Esta conclusión se basa en el tamaño de nuestra muestra y no tiene en cuenta el factor de ingresos entre los pacientes.

Aunque predomina la lesión de células escamosas, también es frecuente el adenocarcinoma en las pacientes. En cuanto se diagnostique la infección, se deben iniciar las pruebas de detección y el tratamiento del cáncer de cuello uterino y las estrategias adecuadas para el tratamiento del VIH. La vigilancia del cáncer de cuello uterino se debe intensificar en los primeros años posteriores a la infección por VIH.