Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Comparación de la caracterización bacteriológica, bioquímica y molecular entre Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y sensible a la meticilina entre los aislamientos clínicos de niños menores de 5 años que padecen neumonía y/o infección de las vías respiratorias inferiores en Malasia

Rayhan Ahmed1; Dr. Mehedi Hasan2; Kazi Selim Anwar3; PK Rajesh4; Gokul Shankar Sabesan 5*

Staphylococcus aureus es uno de los patógenos humanos comúnmente aislados importantes en causar varias infecciones, incluyendo neumonía infantil. S. aureus a menudo desarrolla resistencia a la penicilina, cefoxitina, aminoglucósidos, cefalosporinas y/o β-lactáminas, pero se denomina "MRSA" cuando se vuelve resistente a la oxacilina y/o meticilina. S. aureus según diferentes estudios causa neumonía en un rango que oscila entre el 7 y el 44% de los niños de Malasia, pero, MRSA en particular representa el 3-5% de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en todo el mundo, incluida Malasia. Dado que los informes sobre la epidemiología molecular de MRSA siguen siendo escasos en niños de Malasia, esta investigación comparó el análisis bacteriológico, bioquímico y molecular entre MRSA y MSSA (S. aureus sensible a la meticilina) aislados de hisopos nasofaríngeos (NPS) de niños neumónicos. Se estudiaron un total de 220 niños <5 años seleccionados al azar ingresados ​​en dos hospitales de Kedah, Malasia. Con el consentimiento por escrito de la madre o tutor, las NPS se cultivaron en placas de agar sangre y sal de manitol. Después de la incubación aeróbica durante la noche (35-37 °C), se leyó la morfología de las colonias, se realizó la tinción de Gram y se registraron las identificaciones bioquímicas (catalasas y coagulasa positivas; y fermentación de CHO). Se probó la susceptibilidad antimicrobiana-AST con AMC20, CRO30, CIP5, E15, CN10, OX1, S10, TE30 y VA30 y se detectaron cepas de SAMR en función de la resistencia a la oxacilina. El diagnóstico clínico (por pediatras) reveló un 76% de casos neumónicos entre los niños hospitalizados. Fenotípicamente, se aisló S. aureus de las NPS del 32,6% de los niños neumónicos, el 39,4% de los cuales se reveló como SAMR. Para el análisis genotípico, se realizó PCR utilizando dos cebadores específicos: femA (S. aureus) y mecA (MRSA) y el tamaño de banda se determinó mediante electroforesis en gel de agarosa. Los hallazgos de laboratorio evidencian una menor prevalencia de MRSA utilizando la identificación genotípica (32%) en comparación con la fenotípica (39%). No se observaron diferencias obvias entre los métodos fenotípicos MRSA y MSSA, excepto en el método molecular (p < 0,00). Se observó una diferencia significativa entre la neumonía y MRSA/MSSA (p < 0,04) y con femA/mecA (p < 0,00). Estas observaciones sobre S. aureus nasofaríngeo sugieren que MSSA también puede desempeñar un papel importante como causa potencial de neumonía infantil distinta de MRSA, en una pequeña proporción. El presente estudio demanda fuertemente una investigación epidemiológica molecular más detallada que compare el papel de MSSA y MRSA para dilucidar sus diversidades genéticas asociadas con la causa de neumonía infantil.