Revista de comunicaciones de atención médica Acceso abierto

Abstracto

Rentabilidad de intervenciones a cargo de personal sanitario no especializado para promover la detección del cáncer colorrectal: un ensayo aleatorizado

Lairson DR, Misra S, Huang D, Chan W, Vernon SW y Fernandez ME

Antecedentes: La tasa de detección del cáncer colorrectal entre los hispanos es baja.
Objetivo: Evaluar la relación costo-efectividad de las intervenciones a cargo de trabajadores de la salud legos para aumentar la detección del cáncer colorrectal entre los hispanos de bajos ingresos en Texas.
Métodos: El ensayo aleatorizado comparó dos intervenciones a cargo de trabajadores de la salud legos, una intervención en medios impresos pequeños y una intervención multimedia interactiva personalizada a través de una tableta con pantalla táctil. Se seleccionaron al azar veintiséis colonias (barrios) entre 1.113 colonias en el Valle Bajo del Río Grande de Texas. Ocho colonias fueron asignadas al grupo de control (204 participantes), nueve colonias a la intervención en medios impresos pequeños (236 participantes) y nueve colonias a multimedia (216 participantes). Los participantes completaron una entrevista de referencia antes de la intervención. El estado de detección se determinó con una entrevista de seguimiento de 6 meses y una revisión de la historia clínica. Los recursos de la intervención se rastrearon de forma prospectiva y se ponderaron con los precios locales. Los resultados se evaluaron con métodos de "intención de tratar" y la incertidumbre se examinó con un análisis de arranque no paramétrico.
Resultados: El costo promedio de la intervención en medios impresos pequeños fue mayor ($46 vs. $39) pero puede producir una tasa de detección levemente mayor (13,5% vs. 10,2%) en comparación con la intervención multimedia. El costo por persona adicional examinada para la intervención en medios pequeños fue de $1,643 desde la perspectiva del pagador más el participante y de $1,187 desde la perspectiva del pagador.
Conclusión: Las intervenciones realizadas por trabajadores de la salud legos utilizando medios pequeños y un programa entregado en tableta interactiva fueron relativamente costosas dado el bajo impacto en la detección. Las intervenciones tradicionales en medios impresos pequeños, si bien son más costosas, pueden dar como resultado tasas de detección levemente más altas.