Psiquiatría Clínica Acceso abierto

Abstracto

Desarrollo de una guía de puntuación para la subescala de pensamiento abstracto de la Escala de síndrome positivo y negativo (PANSS)

Luba Leontieva*, [Jackie Dimmock], Kate Carey, Robert J Ploutz-Snyder, Zsuzsa Szombathyne Meszaros1 y Steven L Batki

Antecedentes: La Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) es un instrumento ampliamente utilizado para la evaluación de la gravedad de los síntomas en la esquizofrenia. Su ítem de Pensamiento Abstracto (N5) fue desarrollado para la evaluación del trastorno del pensamiento. Este ítem actualmente carece de ejemplos de respuestas correctas e incorrectas a ítems de similitudes y proverbios. Diferentes evaluadores pueden juzgar estos ítems como correctos o incorrectos según su propio nivel de abstracción, antecedentes culturales y familiaridad con las posibles respuestas. La precisión en la puntuación es especialmente importante cuando el instrumento se utiliza para evaluar cambios en los síntomas de esquizofrenia a lo largo del tiempo y con el tratamiento. Este estudio propone un nuevo método para puntuar la subescala N5. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue desarrollar una nueva guía de puntuación para la escala de similitudes y proverbios N5 de la PANSS y evaluar la confiabilidad entre evaluadores utilizando la guía de puntuación recientemente desarrollada. Método: Los autores analizaron las respuestas a las preguntas de la PANSS de sujetos que completaron un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de naltrexona oral para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol en la esquizofrenia. Resultados: De los 90 sujetos, 45 tenían esquizofrenia y 45 trastorno esquizoafectivo. El 95% de los sujetos tenía dependencia del alcohol, el 5% tenía abuso de alcohol. Los sujetos consumían una mediana de 21 bebidas estándar por semana al ingresar al estudio. Los participantes tenían puntuaciones bajas a moderadas en la PANSS Positiva, Negativa y Psicopatología General. Dos psicólogos clasificaron de forma independiente 434 respuestas diferentes a similitudes y 748 respuestas diferentes a proverbios utilizando una guía de puntuación recientemente desarrollada para N5. La guía clasificó las respuestas en 4 categorías, de correctas a marginales, a concretas, a incorrectas; se proporcionaron ejemplos de casi cada tipo de respuesta en la guía. La confiabilidad entre evaluadores para la puntuación de todas las respuestas de similitudes fue del 93%, Cohen Kappa ponderado 0,83, p < .001; para la puntuación de todos los Proverbios fue del 87%, Cohen Kappa ponderado 0,62, p < .001. Conclusión: Se logró una gran confiabilidad entre evaluadores utilizando una guía de calificación recientemente desarrollada para las similitudes y proverbios de la PANSS. La guía podría utilizarse para mejorar la precisión de la calificación de la PANSS N5.