Tetinou Djifack Francklin
Objetivos: Las etiologías de la epilepsia en los países subdesarrollados son mucho más sintomáticas que en los países desarrollados, donde son en gran medida idiopáticas. Los niños epilépticos presentan varias comorbilidades debido al daño cerebral y a los fármacos antiepilépticos. Estas comorbilidades empeoran el pronóstico de estos niños en diversos grados. Las principales comorbilidades son el retraso mental, los trastornos psiquiátricos y la desnutrición.
Métodos: En este estudio transversal, entrevistamos a una muestra consecutiva de 159 niños con epilepsia y sus padres en el Hospital de Ginecología, Obstetricia y Pediatría de Yaundé. El estudio se llevó a cabo del 15 de enero al 14 de mayo de 2019. Los datos se registraron y analizaron mediante el software anthro de la OMS con el que calculamos las puntuaciones z de los pacientes y Epi info versión 3.5.3. Se utilizaron las pruebas Chi 2 y Fischer Exact para medir la asociación entre síndromes epilépticos y comorbilidades por un lado, y entre las etiologías de la epilepsia y comorbilidades. La regresión logística ha eliminado los factores de confusión. El Odd Ratio expresado con su intervalo de confianza del 95% se utilizó para determinar el grado de asociación entre variables.
Resultados: La edad promedio fue de 6 años. La encefalopatía anoxo-isquémica fue la principal causa de epilepsia (28%), seguida del status epilepticus (6,9) y la malaria grave (6,3). El retraso mental fue la principal comorbilidad (52%) seguido de la parálisis cerebral (31%), el déficit de atención con hiperactividad (30%), la desnutrición (24%) y la depresión (9,4%). La desnutrición fue más pronunciada en niños con encefalopatía epiléptica (34%). El síndrome de West aumentó en un 22 y un 18 el riesgo de tener retraso mental (P -0,000) y parálisis cerebral (P - 0,000), respectivamente.
Conclusión: La principal etiología de la epilepsia infantil es la encefalopatía anoxo-isquémica. Las comorbilidades en niños con epilepsia son un verdadero problema de salud pública con retraso mental, déficit de atención con hiperactividad, desnutrición y depresión como las principales comorbilidades. Recomendamos que el Ministerio de Salud Pública combata la asfixia perinatal, que es la principal causa de epilepsia, fortaleciendo la política nacional de salud centrada en la atención obstétrica y neonatal de emergencia.
Biografía:
Tetinou Francklin Camerunés es un médico interesado en neurocirugía, neurotrauma y neuropediatría. Trabaja en el Departamento de Investigación de la Asociación de Futuros Neurocirujanos Africanos y aspirantes a neurocirujanos.
28ª Conferencia Internacional sobre Pediatría Clínica; Londres, Reino Unido, 15 y 16 de abril de 2020.
Cita del resumen:
Tetinou Djifack Francklin, Etiología y comorbilidades en niños epilépticos en el Hospital de Ginecología, Obstetricia y Pediatría de Yaundé, Pediatría Clínica 2020, 28.ª Conferencia Internacional sobre Pediatría Clínica; Londres, Reino Unido, 15 y 16 de abril de 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/etiology-and-comorbidities-on-epileptics-children-at-the-yaounde-gyneco-obstetrics-and-pediatrics-hopital)