Princesa Alexandra B
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa que suele provocar una morbilidad considerable entre los pacientes pediátricos, especialmente si no se trata adecuadamente. Aunque ya se ha llevado a cabo la vacunación en el marco de un programa de vacunación, todavía hay un resurgimiento del brote de sarampión. El estudio tiene como objetivo describir el perfil demográfico y médico de los pacientes pediátricos diagnosticados con sarampión durante el reciente brote de sarampión en un sanatorio terciario en Luzón Central, Filipinas; y analizar la relación entre la nutrición y la popularidad de la inmunización contra el sarampión con los efectos de la infección por sarampión. Un estudio analítico seccional de Ross, realizado en el hospital de las autoridades de educación terciaria ubicado en Pampanga. Los pacientes incluidos en el estudio tenían menos de 19 años de edad, ingresaron entre enero y abril de 2019 y manifestaron los siguientes criterios de sospecha de sarampión: fiebre, erupción maculopapular generalizada, tos, coriza, conjuntivitis. En este estudio se incluyeron un total de 373 pacientes, el 60% (224) eran hombres adultos y el 40% (149) eran mujeres. La mayoría tenían menos de 0 a 6 meses, el 40% (149). La mayoría de los casos procedían de Pampanga, 333 (89,2%). Trescientos cincuenta y cinco (95%) fueron clasificados como sarampión clínicamente compatible, siete (2%) fueron evaluados en laboratorio y los siete tenían anticuerpos IgM contra el sarampión, mientras que 4 (1%) fueron casos relacionados epidemiológicamente. La mayoría de los casos manifestaron los signos y síntomas clásicos del sarampión: fiebre 100%, erupciones cutáneas 99%, tos 96%, resfriados 84% y conjuntivitis 55%, mientras que las manchas de Koplik fueron visibles en solo el 13% de los casos. En cuanto a la exposición, las personas con exposición (49%) y sin exposición (51%) son casi iguales. La mayoría de los pacientes (285, 76%) no habían recibido la vacuna contra el sarampión y la principal razón para no recibir la inmunización es el hecho de que los pacientes eran demasiado jóvenes para la vacunación (9 meses o menos). La mayoría tenía un estado nutricional normal (72,4%). 312 sugirieron la prevalencia de complicaciones médicas en pacientes con sarampión. La neumonía se observó en el 75% de los casos y el 9,3% tuvo diarrea. La prevalencia de diarrea no se correlaciona directamente (valor p 0,823) con los resultados del sarampión, mientras que la neumonía muestra una gran correlación (valor p <0,001) con los resultados del sarampión. Se observó muerte entre los pacientes en los casos de neumonía. La aparición de neumonía no se correlaciona significativamente con el estado nutricional (valor p 0,083), mientras que la diarrea se correlaciona significativamente con el estado nutricional (valor p 0,027). 248 pacientes con un estado nutricional normal no desarrollaron diarrea. El estado de vacunación muestra una correlación significativa con la aparición de neumonía (valor p 0,001). De los 285 casos no vacunados, 223 desarrollaron neumonía. El estado de vacunación no mostró una correlación significativa con la aparición de diarrea (valor p 0,946).El estado nutricional y el estado de vacunación no se correlacionaron significativamente con el resultado del sarampión con el siguiente valor p de 0,605 y 0,120. En términos de resultado, el 90% de los pacientes fueron dados de alta y el 10% de los pacientes murieron. La SSPE es causada por la persistencia del virus del sarampión en el tejido del sistema nervioso central durante varios años, seguida de una infección de progresión lenta y desmielinización que afecta múltiples áreas del cerebro. Los síntomas iniciales de SSPE, generalmente disminución del rendimiento escolar y trastornos de conducta, a menudo se diagnostican erróneamente como problemas psiquiátricos. Posteriormente, se desarrollan convulsiones mioclónicas y se puede ver un patrón característico de supresión de ráfaga en la electroencefalografía. El anticuerpo del sarampión está presente en el líquido cefalorraquídeo. La enfermedad progresa lentamente hasta que las personas afectadas están en un estado vegetativo. Se han encontrado virus del sarampión de tipo salvaje, pero no virus de la vacuna contra el sarampión, en el tejido cerebral. La SSPE se presenta en promedio en 1 de cada 8,5 millones de personas que desarrollan sarampión en los Estados Unidos, pero la tasa parece ser más alta en algunos otros países. Se desconocen los factores responsables de la persistencia del virus del sarampión en estas personas, ni tampoco se sabe si el virus persiste en huéspedes normales. La SSPE se agrupa geográficamente en varios países y hay una mayor incidencia en niños que residen en áreas rurales. En dos estudios, los niños con SSPE tuvieron una exposición más cercana a las aves que los sujetos de control. Estos datos sugieren que factores ambientales aún no definidos, muy probablemente otro agente infeccioso, contribuyen a esta enfermedad. Una infección progresiva del sistema nervioso central por el virus del sarampión, denominada "encefalitis por cuerpos de inclusión del sarampión", se presenta en personas inmunocomprometidas con trastornos como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o leucemia. El inicio suele ser de 5 semanas a 6 meses después del sarampión agudo. La enfermedad comienza con cambios en el estado mental y convulsiones en ausencia de fiebre; más del 80% de las muertes se producen en cuestión de semanas.En Estados Unidos, 5 millones de personas contraen sarampión, pero la tasa parece ser más alta en otros países. No se conocen los factores responsables de la persistencia del virus del sarampión en estas personas, ni tampoco se sabe si el virus persiste en huéspedes normales. La agrupación geográfica de la encefalitis esclerosante subaguda se produce en varios países y hay una mayor incidencia en niños que residen en zonas rurales. En dos estudios, los niños con encefalitis esclerosante subaguda tuvieron una exposición más cercana a las aves que los sujetos de control. Estos datos sugieren que factores ambientales aún no definidos, muy probablemente otro agente infeccioso, contribuyen a esta enfermedad. Una infección progresiva del sistema nervioso central por el virus del sarampión, denominada "encefalitis por cuerpos de inclusión del sarampión", se produce en personas inmunocomprometidas con trastornos como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la leucemia. El inicio suele producirse entre 5 semanas y 6 meses después del sarampión agudo. La enfermedad comienza con cambios en el estado mental y convulsiones en ausencia de fiebre; más del 80% de las muertes se producen en cuestión de semanas.En Estados Unidos, 5 millones de personas contraen sarampión, pero la tasa parece ser más alta en otros países. No se conocen los factores responsables de la persistencia del virus del sarampión en estas personas, ni tampoco se sabe si el virus persiste en huéspedes normales. La agrupación geográfica de la encefalitis esclerosante subaguda se produce en varios países y hay una mayor incidencia en niños que residen en zonas rurales. En dos estudios, los niños con encefalitis esclerosante subaguda tuvieron una exposición más cercana a las aves que los sujetos de control. Estos datos sugieren que factores ambientales aún no definidos, muy probablemente otro agente infeccioso, contribuyen a esta enfermedad. Una infección progresiva del sistema nervioso central por el virus del sarampión, denominada "encefalitis por cuerpos de inclusión del sarampión", se produce en personas inmunocomprometidas con trastornos como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la leucemia. El inicio suele producirse entre 5 semanas y 6 meses después del sarampión agudo. La enfermedad comienza con cambios en el estado mental y convulsiones en ausencia de fiebre; más del 80% de las muertes se producen en cuestión de semanas.
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