Investigaciones cardiovasculares: acceso abierto Acceso abierto

Abstracto

Evaluación de la fístula coronaria compleja mediante tomografía computarizada de 64 cortes: especial atención a los datos clínicos

Yu Feng, Shao-fu He, Jing Zhao, You-you Yang * y Xu-feng Yang

Objetivo: El objetivo de este estudio fue resumir los datos clínicos de pacientes con fístulas de las arterias coronarias (FAC), identificar las características clínicas de las FAC que sugieran este diagnóstico e ilustrar los hallazgos de la tomografía computarizada (TC) de 64 cortes de varios tipos de FAC en adultos. Métodos: Revisamos retrospectivamente los registros médicos de 11 pacientes con FAC confirmadas por angiografía coronaria o cirugía, y analizamos cuidadosamente sus datos clínicos. También presentamos las imágenes de TC de 64 cortes de estas FAC, que son fundamentales para determinar el tratamiento óptimo. Resultados: Dos (18%) de los 11 pacientes tenían <20 años de edad al inicio de los síntomas clínicos. Ambos presentan neumonía recurrente. Hubo dos pacientes >20 pero <30 años de edad, ambos experimentaron infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores o neumonía y taquinea/disnea (un paciente), u opresión en el pecho/angina (un paciente). Todos los pacientes >30 años de edad (67%) presentaron opresión torácica (57%), taquipnea/disnea (42%), palpitaciones y mareos (28%), sin infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores o neumonía. Ningún paciente <30 años de edad tuvo complicaciones relacionadas con la fístula, pero todos los pacientes mayores (>30 años de edad) tuvieron complicaciones. En cuanto al soplo cardíaco y el ECG, no hubo reglas definidas. Diez pacientes (91%) fueron diagnosticados correctamente mediante TC de 64 cortes. Conclusiones: Cuando la consideración cuidadosa de las manifestaciones clínicas, el examen físico y la edad del paciente lleva a las fibrilaciones auricular derechas a los diferentes diagnósticos, la TC de 64 cortes puede ayudarnos a confirmar y establecer el diagnóstico. Por lo tanto, los pacientes pueden obtener un tratamiento óptimo para disminuir la morbilidad y la mortalidad asociadas con las fibrilaciones auricular derechas.