Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH entre personas que viven con el VIH en el noroeste de Etiopía: estudio de casos y controles no emparejados en un hospital

Abebayehu Bitew Aniley, Tadesse Awoke Ayele, Ejigu Gebeye Zeleke y Assefa Andargie Kassa

Antecedentes: El diagnóstico temprano del VIH y el acceso al tratamiento son una de las formas más eficaces de prevenir su propagación y proteger la salud de las personas que viven con el virus. Sin embargo, el retraso en el diagnóstico es el principal factor de riesgo para la aceptación y la respuesta a la terapia antirretroviral. Métodos: En el estudio se utilizó un diseño de estudio de casos y controles no emparejados basado en instituciones. El estudio se llevó a cabo en los hospitales Debre-Markos y Finote-Selam, en el noroeste de Etiopía. Los casos fueron personas que vivían con VIH que tenían un recuento de CD4 <350 células/mm3 o estadio clínico III y IV de la OMS, independientemente del recuento de CD4 en la primera presentación, y los controles fueron aquellos que tenían un recuento de CD4 ≥ 350 células/mm3 o estadio clínico I y II de la OMS. Si ambos criterios estaban disponibles, se prefería el recuento de CD4 según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Se reclutó y seleccionó sistemáticamente a un total de 392 encuestados [196 casos y 196 controles]. Los datos fueron recopilados por enfermeras capacitadas mediante la revisión de historias clínicas y un cuestionario estructurado administrado por el entrevistador. Se utilizó el modelo de regresión logística binaria para identificar los factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH. Resultados: del total de 392 participantes, 376 [187 casos y 189 controles] personas que viven con VIH proporcionaron una respuesta completa. No tener conocimiento, en comparación con tener conocimiento, sobre el VIH/SIDA [AOR = 1,7, IC del 95 % = 1,08-2,79] y la TAR [AOR = 2,1, IC del 95 %: 1,25-3,72], hacerse la prueba como resultado de los síntomas/enfermedad, en comparación con hacerse la prueba por exposición al riesgo [AOR invertida = 2,5, IC del 95 %: 1,64-4,76], y adquirir el VIH a través del contacto sexual, en comparación con adquirirlo a través de otros modos [AOR = 2,5, IC del 95 % = 1,52-4,76] se asociaron positiva e independientemente con el diagnóstico tardío del VIH. Conclusiones: A diferencia del estigma percibido del VIH, no tener conocimientos sobre el VIH y la TAR, hacerse pruebas para detectar la presencia de síntomas/enfermedad y adquirir el VIH a través del contacto sexual fueron factores independientes y significativos para el diagnóstico tardío del VIH.