Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Atención sanitaria 2019: Eficacia de la terapia de realidad virtual inmersiva sobre el dolor y la ansiedad en niñoss a procedimientos dolorosos en el hospital UMAID - SK Mohanasundari - All India Institute of Medical Sciences

SK Mohanasundari

Introducción: La realidad virtual (RV) es una tecnología informática que crea un entorno artificial simulado en 3 dimensiones. Es uno de los procesos dolorosos que experimentan los pacientes pediátricos. La realidad virtual consiste en una pantalla montada en la cabeza y un par de gafas gruesas que se conectan a una computadora o un teléfono celular. En los últimos 15 años, la tecnología, la accesibilidad y la aplicación generalizada de la RV han progresado enormemente. El casco tiene sensores que rastrean la disposición de la cabeza de los usuarios, creando la ilusión de movimiento en el espacio virtual. La tecnología de realidad virtual coloca a los pacientes en un mundo virtual, por ejemplo, el mundo submarino en Aqua, a través de la participación visual y auditiva, y aleja a los usuarios a interactuar con este mundo. Además, para originalmente diseñado para fines de entretenimiento, el uso potencial de la RV en el campo médico se ha explorado recientemente. Los ensayos experimentales que utilizan la RV en la terapia para la ansiedad o el trastorno de estrés postraumático y para hacer frente al dolor demuestran el potencial de esta tecnología. El manejo insuficiente del dolor puede afectar negativamente a los niños, los padres y las instituciones médicas. Aunque originalmente diseñado para fines de entretenimiento, el uso potencial de la RV en el campo médico se ha explorado recientemente. Los ensayos experimentales que utilizan la realidad virtual en la terapia para la ansiedad o el trastorno de estrés postraumático y para hacer frente al dolor demuestran el potencial de esta tecnología. Los datos indican que la distracción combinada con información procedimental apropiada para la edad puede reducir eficazmente el dolor y la ansiedad procedimentales en pacientes pediátricos. La realidad virtual inmersiva (IVR) puede proporcionar simultáneamente distracción completa e información procesal a los pacientes. La IVR es una intervención para otros procesos médicos dolorosos y estresantes. Interposición de IVR con información técnica apropiada para la edad para pacientes infantiles sometidos a venopunción. La distracción es una técnica no farmacológica común utilizada por los profesionales de la salud para controlar y atenuar la ansiedad, y posiblemente el dolor, durante procedimientos dolorosos en pacientes pediátricos. Tanto la distracción pasiva (p. ej., ver televisión, escuchar un libro) como la distracción activa (p. ej., juguetes interactivos, juegos electrónicos) se han estudiado ampliamente y causan una disminución del dolor y la ansiedad. Los bebés hospitalizados experimentan dolor y ansiedad por procedimientos invasivos y sus enfermedades subyacentes. La realidad virtual podría ofrecer incluso más distracción, ya que sumerge completamente al paciente en otro mundo e involucra múltiples sentidos.

Método: Este estudio se realizó para evaluar la efectividad de la terapia de realidad virtual inmersiva sobre el dolor y la ansiedad entre 60 niños de entre 3 y 12 años sometidos a varios procedimientos dolorosos en el Hospital UMAID, Jodhpur. India. Se adoptaron diseños de prueba posterior únicamente. El procedimiento invasivo incluye la recolección de muestras de sangre, venopunción, inyección IM e inyecciones SC. Se obtuvo el permiso ético del comité ético institucional y se obtuvo el consentimiento informado de los niños mayores de 7 años y de los padres de los niños menores de 7 años. Los niños fueron asignados aleatoriamente al grupo de control y al grupo experimental; 30 en cada grupo. Los niños del grupo de control recibieron atención estándar (juguetes y distracción verbal, etc.) durante el procedimiento invasivo y se evaluó su nivel de dolor y ansiedad después de 60 segundos del procedimiento utilizando la escala numérica del dolor visual y la escala de expresión facial de Wong Baker. A los niños del grupo experimental se les proporcionó una pantalla de realidad virtual montada en la cabeza conectada al teléfono inteligente (reprodujo video en 3D) durante los procedimientos invasivos y se les permitió reproducir el video durante 5 minutos antes del procedimiento y hasta 60 segundos después del procedimiento. Se observó el dolor y la ansiedad del niño durante el momento del procedimiento a través de la escala de dolor de Wong Baker y después del procedimiento se les pidió a los niños que describieran el nivel de dolor y ansiedad a través de una escala numérica visual de dolor y ansiedad para una mayor validación.

Resultado: El resultado mostró que los niños del grupo experimental experimentaron menos dolor y ansiedad que los niños del grupo de control. Existe una correlación positiva entre el dolor y el nivel de ansiedad. La edad y el tipo de procedimiento tienen una asociación significativa con el nivel de dolor. El dolor es una práctica compleja que comprende componentes cognitivos, sensoriales, conductuales y psicológicos. Los procesos dolorosos, como las vacunas, las inyecciones intravenosas y los cambios en las heridas por quemaduras, son una parte común de los tratamientos médicos de los niños. Las situaciones dolorosas durante estos momentos a menudo provocan ansiedad en los pacientes, lo que puede causar miedo. La edad, el sexo y el tipo de procedimiento tuvieron una asociación significativa con el nivel de ansiedad.

Conclusión: La distracción con realidad virtual parece ser más eficaz para los niños que sufren dolor durante un procedimiento invasivo. Se cree que la realidad virtual reduce el dolor y la ansiedad al dirigir la atención de los niños hacia el mundo virtual, lo que deja menos atención disponible para procesar las señales neuronales entrantes de los receptores del dolor. Los enfermeros pueden aplicar fácilmente esta solución en su práctica clínica.