Revista de enfermedades infecciosas y tratamiento Acceso abierto

Abstracto

Kerstersia gyiorum causa otitis media crónica: casos en los que una quinolona no funciona

Juan Manuel García-Lechuz

La otitis media crónica (OMC) es una enfermedad inflamatoria que afecta las estructuras mucosas y óseas del oído medio, de forma insidiosa, de progresión lenta, propensa a persistir y producir secuelas graves. Staphylococcus aureus seguido de bacilos gram negativos como Proteus spp ., Klebsiella spp., Escherichia spp. y Haemophilus influenza son patógenos comunes causantes de OCM. Recientemente se han descrito algunos casos de OCM producida por bacterias menos conocidas. Es el caso del género Kerstersia que ha emergido en la literatura causando bacteriemia e infección urinaria, además de ser un patógeno causante de otitis crónica.

Hemos revisado cinco casos así como nuestra propia experiencia con un varón de 88 años trasladado a nuestro hospital por otorrea persistente, finalmente diagnosticado de COM causada por Kerstersia gyiorum resistente a quinolonas. El género Kerstersia pertenece a la familia Alcaligenaceae. Se tomó una muestra de la oreja de nuestro paciente y se observaron bacilos gramnegativos en la tinción de Gram. Tras una incubación de 24 h, en todos los medios, se aislaron abundantes colonias ligeramente convexas con bordes extendidos, coloreadas, que se identificaron mediante MALDI-TOF (matrixasisted laser desorption ionization time-of-flight) Biotyper 3.1 como Kerstersia gyiorum (puntuación 2,3. La identificación de K. gyiorum se confirmó mediante secuenciación del gen rRNA 16S y comparación de la secuencia obtenida con las depositadas en GenBank con el algoritmo NCBI BLASTn. Nuestro caso sería el tercer caso resistente a quinolonas descrito en la literatura.