Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Hemangioma infantil de gran tamaño en la cara: analizamos el PHACE

Burkink E, Van Delft LCJ, Nagtzaam IF y Van de Vleuten CJM

Antecedentes: Los hemangiomas infantiles (HI) son los tumores benignos (vasculares) más comunes en la infancia, pero debido a su curso natural autolimitante no necesariamente necesitan tratamiento; en caso de ulceración, sangrado o posible deformidad, es necesario el tratamiento. Los hemangiomas faciales segmentarios grandes pueden estar asociados con el síndrome PHACE.
Presentación del caso: Presentamos un caso de un niño con un HI facial segmentario grande. La ulceración, el tamaño y la ubicación fueron indicaciones para iniciar propranolol hasta una dosis de 3 mg/kg/día en tres dosis, una vez días después del nacimiento. Debido a la ubicación y distribución, el síndrome PHACE tuvo que descartarse: el paciente fue examinado para posibles malformaciones cerebrales, cardíacas y vasculares y deterioro visual. El HI mejoró. A la edad de nueve meses, no hubo efectos adversos ni progresión del HI.
Discusión: El propranolol es un betabloqueante eficaz en el tratamiento del HI. Su mecanismo de acción no se ha aclarado por completo. Brindamos una descripción detallada de nuestro enfoque para el tratamiento temprano con propranolol de este HI facial segmentario grande.
Conclusión: El hemangioma infantil complicado como el descrito aquí puede ser tratado de manera segura y eficaz con propranolol; Se recomienda iniciar el tratamiento de manera muy temprana para prevenir el desarrollo de deformidades anatómicas. Nuestro paciente fue tratado con propranolol 3 mg/kg/día en tres dosis para prevenir futuras desfiguraciones cuando se localiza en un área de alto riesgo como la cara. Se necesita más investigación para crear un enfoque uniforme y una guía universal para el tratamiento del hemangioma infantil con propranolol. Palabras clave: Hemangioma infantil, Hemangioma, Propranolol, Betabloqueante, Síndrome PHACE