Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Crecimiento lineal y resultados neuroconductuales en neonatos prematuros (<34 semanas) a las 37 y 40 semanas de edad gestacional corregida: un estudio observacional prospectivo

Sandeep Jhajra

Antecedentes: La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que los prematuros alcancen tasas de crecimiento similares a las del feto en el útero a la edad gestacional equivalente, pero esta directriz se ha aplicado principalmente al aumento de peso. El crecimiento lineal representa la acumulación de masa corporal magra y proteína y refleja la acumulación de masa libre de grasa (MLG). El crecimiento lineal es un índice cercano del crecimiento y desarrollo de los órganos, especialmente del cerebro. La longitud se puede utilizar para predecir el estado del desarrollo neurológico de un neonato prematuro en crecimiento.

Diseño/Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016. Se incluyeron todos los neonatos con edad gestacional <34 semanas al nacer que estaban hemodinámicamente estables a las 48 horas de vida y se les hizo un seguimiento hasta las 40 semanas de vida. Se calcularon las puntuaciones Z estandarizadas para la longitud utilizando datos de referencia que incluían curvas de Fenton al nacer, al alta hospitalaria, a las 37 y 40 semanas de edad gestacional gestacional. Se evaluaron mediante la puntuación de la Evaluación neuroconductual de lactantes prematuros (NAPI) a las 37 y 40 semanas de edad gestacional gestacional.

Resultados: la edad y el peso al nacer fueron de 32,22±0,94 semanas y 1542,78+214,87 gramos respectivamente, mientras que la media de edad gestacional y peso al nacer en el grupo 2 (62 neonatos) con aumento de longitud uterina adicional <1cm/semana fueron 31,81±1,5 semanas y 1435,52+278,54 gramos respectivamente. Después de controlar la edad gestacional, las puntuaciones Z de peso y las puntuaciones Z de circunferencia de la cabeza NAPI-MDV (vigor de desarrollo motor) a las 37 semanas y NAPI-AO (orientación de alerta) a las 40 semanas se relacionaron positivamente con la puntuación Z de longitud a las 37 semanas (p=0,04) y las puntuaciones Z de longitud a las 40 semanas (p=0,035) respectivamente.