Shah SAR, Baba MS, Khaliq A, Jeelani I, Shah SJ y Nadeem S
Introducción: La artritis reumatoide (AR) es la artritis autoinmune más común, asociada con aterogénesis acelerada y aumento de la mortalidad cardiovascular. Existe una aparente paradoja lipídica en la AR. La AR activa con una alta carga de marcadores inflamatorios conduce a niveles bajos de LDL-C, colesterol total, HDL-C y viceversa en la enfermedad inactiva. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre los marcadores inflamatorios y los componentes lipídicos en pacientes con AR.
Métodos: El estudio se llevó a cabo en una clínica de reumatología de un hospital de atención terciaria e incluyó a 203 pacientes con AR. Se extrajeron muestras de sangre en ayunas para el análisis de lípidos y marcadores inflamatorios (VSG/PCR). La relación entre ambos se evaluó mediante el método de correlación de Pearson.
Resultados: De 203 pacientes, 180 fueron mujeres (89%) y 23 fueron hombres (11%). La duración media de la enfermedad fue de 2,55 ± 2,09 años y la edad media de 47 ± 10,9 años. La media de colesterol total, HDL-C, LDL-C y triglicéridos fue de 198,6 ± 43,6 mg/dl, 41 ± 8,2 mg/dl, 109 ± 28 mg/dl y 224,8 ± 89 mg/dl respectivamente. La media de VSG fue de 37 mm en la 1.ª hora y la media de PCR fue de 9,6 mg/dl. Se encontró una correlación negativa estadísticamente significativa entre la PCR y el colesterol total (p<0,001), la PCR y el colesterol HDL (p<0,001), la PCR y el colesterol LDL (p<0,001). De manera similar, se encontró una correlación negativa entre la VSG y el colesterol HDL (p<0,001). Sin embargo, no se encontró correlación significativa entre la VSG y el colesterol total y/o el colesterol LDL. En nuestro estudio, no se encontró correlación significativa entre los triglicéridos y el colesterol VLDL con los marcadores inflamatorios.
Conclusión: La AR es una enfermedad con paradoja lipídica. Una alta carga inflamatoria se asocia con niveles bajos de HDL-C, LDL-C y colesterol total.