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Abstracto

La lipoproteína(a) como factor de riesgo para predecir eventos de enfermedad arterial coronaria: un metanálisis

Yang Lan, Xiaoxiao Zhao, Xiaofei Wang, Xincheng Song, Jia Chen, Yingyi Zhang y Zhuangzhuang Zhang

Antecedentes : La lipoproteína(a) [Lp(a)] está causalmente asociada con el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Estudios previos han demostrado que la Lp(a) es un factor de riesgo independiente, que se asocia positivamente con el accidente cerebrovascular; pero su papel como factor de riesgo de enfermedad coronaria (EAC) sigue siendo controvertido. Realizamos este metanálisis para determinar la relación entre la Lp(a) y la EAC.

Métodos : Recuperamos artículos en dos bases de datos electrónicas, PubMed y ScienceDirect, utilizando los términos MeSH “lipoproteína a” o “lipoproteínas” y “enfermedades de las arterias coronarias”. Estos artículos eran estudios prospectivos, que abarcaban desde 2006 hasta agosto de 2018.

Resultados : Se incorporaron al metanálisis un total de 8 estudios con 86.808 participantes y 8.180 eventos de CAD. En comparación con los niveles bajos de Lp(a), el HR agrupado fue de 1,132 (IC del 95 %, 1,063-1,204, p = 0,000). Sin embargo, los estudios elegibles fueron heterogéneos (Q = 25,74; I2 = 68,9 %; p = 0,001). También se realizó un análisis de subgrupos para Lp(a) en la supervivencia general de CAD según la edad y el método de medición de Lp(a). Los resultados mostraron que Lp(a) es un factor de riesgo para futuros eventos de CAD, especialmente en los jóvenes.

Conclusión : El nivel de Lp(a) es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria y puede ser especialmente relevante para pacientes jóvenes. Diferentes métodos de detección de Lp(a) pueden modificar el valor predictivo de la lipoproteína (a) para la enfermedad coronaria.