Souparnika S, Benedicta D'souza, Vivian D'souza
Objetivos: La tromboembolia es una de las principales complicaciones que afecta a casi el 25% de los pacientes con síndrome nefrótico. La anexina A5 es una glucoproteína con carga positiva dependiente del calcio y con una potente actividad anticoagulante. Estudios previos han informado de niveles elevados de anexina A5 inmediatamente después de un infarto de miocardio y su nivel plasmático reflejaba la gravedad del daño miocárdico. En este estudio se han estudiado las anomalías cardiovasculares durante el síndrome nefrótico y el papel de la anexina A5 como factor de riesgo cardíaco. Métodos: Se estudiaron los niveles sanguíneos de anexina A5, el perfil lipídico, el índice aterogénico y la relación LDL/anexina A5 en 72 pacientes adultos con síndrome nefrótico. Los resultados se compararon con controles sanos de la misma edad y sexo. Los pacientes comenzaron con terapia con esteroides y fueron seguidos durante un período de diez meses. 27 pacientes alcanzaron la remisión durante el período de tiempo y se repitieron todos los ensayos bioquímicos. Resultados: Los pacientes con síndrome nefrótico presentaron dislipidemia, junto con niveles elevados de anexina A5, índice aterogénico, relación colesterol total/HDL y relación LDL/anexina A5. La anexina A5 no se correlacionó con el riesgo cardiovascular, pero la relación LDL/anexina A5 se correlacionó positivamente con el índice aterogénico. La dislipidemia y el riesgo aterogénico elevado persistieron en los pacientes que alcanzaron la remisión. Conclusiones: El riesgo cardiovascular persistió durante la remisión incluso después de una terapia con esteroides efectiva. La relación LDL/anexina A5 puede considerarse un factor de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome nefrótico.