Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Resultados de la atención colaborativa versus la atención de rutina en el manejo de la depresión posparto

Frances E Truitt, Beatrice J Pina, Nicole H Person-Rennell, Kurt B Angstman

AntecedentesIncluso con el cribado sistemático, las mujeres diagnosticadas con depresión posparto (DPP) suelen experimentar retrasos en el tratamiento con consecuencias que afectan a la madre, el bebé, las familias y las comunidades. Un enfoque de gestión de la atención colaborativa (CCM) puede proporcionar una atención más oportuna, eficaz y de mayor calidad para las mujeres que sufren depresión posparto. ObjetivosEste estudio comparó los resultados de las mujeres diagnosticadas con depresión dentro del año posterior al parto, comparando el tratamiento mediante un modelo de atención colaborativa con la atención primaria de rutina. MétodosEn un estudio piloto de cohorte cuantitativo retrospectivo (n = 78), se investigaron los resultados de los días hasta el primer seguimiento, la utilización de la atención sanitaria a un año, las tasas de remisión y otras métricas de calidad. ResultadosLas que fueron manejadas con CCM tuvieron menos días hasta el primer seguimiento (6,1 versus 31,4; P 0,01), tuvieron más probabilidades de cumplir con las métricas de calidad de tres o más contactos relacionados en los tres meses posteriores al diagnóstico (P 0,01) y tuvieron mediciones documentadas del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) o la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) a los 3 (P 0,01), 6 (P 0,01) y 12 (P 0,01) meses. Con un modelo de intención de tratar, las tasas de remisión a los 6 meses mejoraron con CCM (46,7 frente a 6,3 %, P 0,01). Las manejadas de forma colaborativa versus las que utilizaron la atención médica de forma rutinaria en el año posterior al diagnóstico en tasas similares. Conclusiones Un modelo CCM ofrece atención más oportuna y de mayor calidad a las mujeres que sufren de DPP, sin contribuir a una mayor utilización de la atención médica.