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Abstracto

Cardiología pediátrica 2015: El tratamiento de la insuficiencia cardíaca pediátrica posoperatoria: avances actuales y futuros - Omer Faruk Dogan - Centro de formación y educación Adana Numune

Ömer Faruk Dogan

Como sabemos, la insuficiencia cardíaca es una patología compleja que puede observarse en niños con cardiopatía congénita, que incluye el desarrollo de miocardiopatías debido a la miocarditis. En general, esta condición clínica extrema se asocia con una alta tasa de mortalidad y muerte y supone una gran carga para las familias. Las modalidades de tratamiento clínico y terapéutico actuales se basan en gran medida en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en adultos, pero los beneficios de supervivencia claros de estos medicamentos son insuficientes. No hay información bien distribuida sobre la prevalencia general o la incidencia de la insuficiencia cardíaca en niños. Sin embargo, el logro de la asistencia circulatoria mecánica en el caso de la insuficiencia cardíaca ha planteado la posibilidad de un método de tratamiento que antes era inaccesible. El trasplante de corazón sigue siendo el tratamiento de mayor calidad; Sin embargo, la cantidad de pacientes que requieren este tratamiento supera con creces la disponibilidad de los pacientes. Es de esperar que, posteriormente, se observe la prevalencia de diferentes modalidades de asistencia circulatoria, con dispositivos que van desde la oxigenación extracorpórea venosa-vascular (ECMO) hasta dispositivos de asistencia ventricular que tienen diferentes propiedades, por ejemplo, control de flujo pulsátil o continuo. La señal, el momento y la decisión del tipo de asistencia mecánica son fundamentales para evitar complicaciones fatales. En muchos pacientes podemos ver que se descarga debido a la necesidad constante de anticoagulación, tromboembolia e infecciones. En pacientes pediátricos con insuficiencia cardiovascular, el sistema de asistencia mecánica se utiliza con poca frecuencia como soporte para el trasplante en muchos pacientes.

Dynamic examination is at present in progress to create fresher and progressively tough gadgets that will help the pediatric populace over all age gatherings. Amazing results are presently accomplished for most youngsters who requiring medical procedure. There is a progressing examination to improve results in high-hazard populaces, for example, little babies and those with complex innate coronary illness. Also, there is a functioning examination and enthusiasm for extension of VADs past the overwhelming use as a scaffold to a heart transplant into ventricular recuperation, gadget explant without a heart transplantation (extension to recuperation), and situation of gadgets without the desire for goal treatment. Endurance four years after emergency clinic confirmation has been accounted for as just 70%. In the United States, it is presently evaluated that more prominent than 5,000,000 grown-ups have cardiovascular breakdown with projections arriving at more noteworthy than 8,000,000 by 2030.The mortality at five-years after the conclusion of cardiovascular breakdown stays at roughly half. The creators presumed that the expenses of cardiovascular breakdown gauges in the United States will be $70 billion sooner rather than later.

Low Ventricular Pump Function

Poor left ventricular contractility lead to weakened discharge of blood. Systolic brokenness might be found in youngsters with basically typical hearts, for example, ventricular non-compaction. In regularly, pharmacologic treatment is utilized in these specific patients. Medication decision as well as hospitalisations subject to the seriousness of cardiovascular breakdown. Angiotensin-changing over catalyst or its receptor blockers, diuretics, and beta-blockers are utilized. Countless kids with end-stage cardiomyopathy which required vasoactive medications visited the crisis branches of specific emergency clinics. Along these lines, to extension to HTX left ventricular help gadget is utilized in this serious clinical condition. In youngsters with stage IV cardiovascular disappointment impervious to pharmacologic treatment, obtrusive mediations, for example, intubation, mechanical circulatory help (ECMO) can be utilized for extension to heart transplantation.

Volume Overload with Normal Ventricular Pump Function

Volume over-burden may happen because of an intra-or extracardiac left-to-right shunt from the fundamental to the aspiratory course (ventricular septal deformity, atrioventricular waterway abandons, valvular disappointment). Careful or catheter-based intercessions to address these deformities lead to goals of cardiovascular breakdown after adjustment of patients.

Cardiovascular breakdown Due to Pressure Overload with Normal Ventricular Pump Function

La sobrecarga de peso puede provocar un colapso cardiovascular. Si hay un aumento repentino de la presión ventricular, se reduce la liberación del ventrículo izquierdo, lo que provoca un rendimiento cardíaco insuficiente (por ejemplo, estenosis aórtica) o si la hipertrofia ventricular debido a una sobrecarga de peso tardía da lugar a pesos de llenado elevados y obstrucción (por ejemplo, miocardiopatía hipertrófica). Las intervenciones quirúrgicas o con catéter para corregir estas anomalías conducen a un colapso cardiovascular. Puede ser necesario un tratamiento clínico para la corrección o la asistencia de la manifestación mientras se espera una intervención más eficaz.