Elena G Fokina y Andrei N Gerasimov
Objetivo del estudio: El trabajo está dedicado al nuevo método de diagnóstico de la forma hemorrágica de la erisipela como método de predicción temprana de las formas graves de erisipela (hemorrágica y eritematosa-ampollosa-hemorrágica). La ventaja del método es la capacidad de realizar el pronóstico de la erisipela grave en las primeras etapas de la enfermedad (1-2 días). El método permite diferenciar rápidamente a los pacientes según la gravedad de la enfermedad para optimizar las medidas terapéuticas. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes con focos de inflamación localizados en la cara (n = 24) y las piernas (n = 36) en diferentes etapas de la enfermedad (día 1-3; 4-6; 7-10; y 11-15 desde el inicio de la enfermedad), sometidos a tratamiento hospitalario en el 2º Hospital Clínico de Enfermedades Infecciosas de Moscú. En resumen, en el análisis multivariado de correlación se examinaron 60 factores bioquímicos y de hemostasia. Resultados: La forma hemorrágica de la erisipela se diagnosticó en el 51,6% de todas las observaciones. El índice de gravedad de la erisipela se calculó como: 3,075-0,009 x «Amilasa, suero (UI/l)» + 0,841 x «Localización de la erisipela (cara=1, LL=2)» + 0,004 x «PCR, suero (mg/l)» - 0,071 x «Albúmina, suero (g/l)» + 0,027 x «AST, suero (UI/l); donde: 3,075 - coeficiente no estandarizado; la amilasa total en suero (UI/l); la localización de la erisipela (cara=1, LL=2); la proteína C reactiva en suero (mg/l); la albúmina en suero sanguíneo (g/l); la aspartato aminotransferasa en suero (UI/l). Conclusiones: El riesgo de erisipela hemorrágica en ese grupo fue 9,9 veces mayor si la inflamación de la erisipela se localizaba en las piernas y se diferenciaba de la cara (odd ratio = 9,9 [2,8; 34,7]). El índice de riesgo propuesto para la forma hemorrágica de erisipela es fácil de calcular y de utilizar.
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