Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Promoción de la precisión diagnóstica en el tratamiento general de la otitis media en niños: hallazgos de un taller interactivo multimodal sobre timpanometría y otoscopia neumática

Sara Rosenkranz, Penélope Abbott, Jennifer Reath, Hasantha Gunasekera, Wendy Hu

Objetivo Investigaciones anteriores han demostrado que los médicos generales (MG) rara vez utilizan la otoscopia neumática o la timpanometría como lo recomiendan las guías de mejores prácticas para diagnosticar la otitis media. El propósito de este estudio fue determinar si un taller de capacitación interactivo y multimodal sobre las técnicas de otoscopia neumática y timpanometría mejoraría la confianza de los MG para el diagnóstico de otitis media con efusión (OME) y otitis media aguda (OMA), y para el uso de otoscopia neumática y timpanometría. Además, buscamos determinar si esta capacitación podría cambiar las intenciones de los MG para usar la otoscopia neumática y la timpanometría en sus prácticas. Métodos Veintitrés MG participaron en un taller de capacitación de tres horas dirigido por un cirujano de oído, nariz y garganta (ORL), un pediatra y un audiólogo. Antes y después del taller, los médicos de cabecera completaron cuestionarios que indicaban su uso anterior y creencias sobre la utilidad de la otoscopia neumática y la timpanometría, la confianza para diagnosticar otitis media aguda y otitis media obstructiva, la confianza para usar la otoscopia neumática y la timpanometría y la intención de usar la otoscopia neumática y la timpanometría en el futuro. ResultadosNo hubo diferencias (P > 0,05) entre antes y después del taller en la confianza de los médicos de cabecera para diagnosticar otitis media aguda. Se observó un aumento de la confianza de los médicos de cabecera en el diagnóstico de OME (previo: 4,5_0,9; posterior: 4,9_0,4; P 0,01) y en la confianza en el uso de la otoscopia neumática (previo: 3,6_1,6; posterior: 4,8_1,0; P 0,01) y la timpanometría (previo: 3,3_1,5; posterior: 5,0_0,7; P 0,01), pero ningún cambio (P > 0,05) en la intención de utilizar la otoscopia neumática o la timpanometría en sus prácticas en el futuro. Conclusión Estos resultados sugieren que un taller interactivo y multimodal puede aumentar significativamente la confianza de los médicos de cabecera en el diagnóstico de OME y también en el uso de la otoscopia neumática y la timpanometría. Sin embargo, es probable que los médicos de cabecera necesiten un seguimiento y una práctica adicional con estas técnicas para implementarlas en sus prácticas.