Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Tuberculosis pulmonar en niños con infección por VIH: de los síntomas al diagnóstico y tratamiento en un centro pediátrico de Yaundé (Camerún)

Nguefack Félicitée, Njiki Kinkela Mina Ntoto, Dongmo Roger, Chelo David, Neh Flora y Koki Ndombo Paul Olivier

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad frecuente en África subsahariana, pero también las barreras diagnósticas contribuyen al retraso del tratamiento en los niños. Describimos las posibilidades diagnósticas de la tuberculosis en el contexto del VIH con recursos limitados.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con los registros de niños coinfectados con VIH-TB que se beneficiaron del tratamiento de la tuberculosis en un centro pediátrico en Yaundé. Se evaluó el tiempo entre la aparición de los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento precoz.
Resultados: Se conservaron un total de 18 archivos que comprendían toda la información clínica. La desnutrición (94,4%), la tos crónica (88,9%) y la fiebre prolongada (44,4%) dominaron el cuadro clínico. Entre la aparición de los síntomas y la evocación de la tuberculosis, registramos al menos dos meses en más de dos tercios de los pacientes. Solo 11 (61,1%) habían recibido investigación bacteriológica de sus secreciones gástricas o esputo, de los cuales 3 (27,3%) mostraron la presencia de bacilos. El diagnóstico de los otros 15 se realizó con base en la evaluación clínica y en ausencia de respuesta a la terapia antibiótica adecuada.
Conclusión: El inicio de los medicamentos antituberculosos a los niños coinfectados con VIH fue tardío. Las demoras en la búsqueda de atención y las barreras financieras para los estudios paraclínicos han contribuido. El fortalecimiento del conocimiento del personal de salud mejoraría el tratamiento oportuno de la tuberculosis cuyo diagnóstico se realizó en su mayoría sin evidencia bacteriológica. La subvención de exámenes complementarios sería un aporte considerable en nuestro contexto.