Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Llegando a los primeros 90: Propuesta de estrategia de intervención para ampliar el acceso a las pruebas de VIH entre las poblaciones migrantes y vulnerables

Ilaria Uccella

Antecedentes: ONUSIDA propuso un conjunto de tres objetivos que, si se logran, se prevé que pongan fin a la epidemia del sida en 2030. Los objetivos, conocidos como 90-90-90, exigen que el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 90% reciba terapia antirretroviral y que el 90% se realice pruebas del VIH. Sin embargo, no se dispone de datos suficientes sobre la prevalencia estimada de PVVIH en migrantes y poblaciones vulnerables en toda Europa. Al final, para reducir esta brecha y evaluar las características conductuales de estas poblaciones, se ofreció la prueba rápida del VIH y el asesoramiento en el marco de un proyecto de salud pública.

Métodos y hallazgos: Durante el período de diciembre de 2012-2013, se inscribieron todos los inmigrantes e italianos, de edades comprendidas entre 16 y 70 años, que asistían a la clínica de enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Salud, Migración y Pobreza (INMP) en Roma, Italia. La prueba rápida de VIH fue gratuita y se pidió a los pacientes que completaran un cuestionario que evaluaba el conocimiento sobre VIH/ITS, métodos de prevención, comportamientos sexuales y estigma. Los pacientes con conductas sexuales de riesgo o con un diagnóstico reciente de ITS fueron invitados a regresar después de 3 a 6 meses y se les ofreció un cuestionario de posasesoramiento. Del total de la muestra, el 99,2% aceptó la "prueba rápida"; 13 participantes resultaron positivos (1,45%; IC del 95%: 0,75-2,53) con 10 nuevos diagnósticos (1,22%; IC del 95%: 0,58%-2,22%). El 46% respondió al cuestionario y el 18,6% completó el seguimiento.

Conclusión: El enfoque de proporcionar pruebas rápidas de VIH, asociado a otros instrumentos, como los mediadores entre pares dentro del ámbito de la consejería, podría ser útil para los servicios de atención de salud y los programas de prevención para ampliar el acceso a las poblaciones vulnerables. Pero este enfoque reitera la necesidad de nuevas políticas hacia las poblaciones marginadas con el objetivo de fomentar el acceso a los servicios de salud y derivarlas a programas de prevención.