Lynda Taina Abicher
Antecedentes : En 2017, la tuberculosis seguía siendo un importante problema de salud pública en algunos países, como Haití. En 2016, Haití contabilizó 20 000 casos de tuberculosis , entre ellos 2600 casos pediátricos. En los niños, el diagnóstico es muy difícil y se basa en una historia cuidadosa de exposición, examen clínico e investigaciones relevantes. Desafortunadamente, la confirmación bacteriológica no siempre es concluyente, y entonces el diagnóstico sigue siendo presuntivo: basado en la evaluación clínica y/o el historial de exposición, lo que crea un retraso en el tratamiento. Ahora surge la pregunta: ¿Cuál es la influencia de los métodos de diagnóstico en el pronóstico? El objetivo de este estudio es analizar la asociación del diagnóstico presuntivo y otros factores de riesgo con una mala evolución de los pacientes pediátricos ingresados por tuberculosis en el hospital Saint Damien.
Diseño : Se realizó un estudio de casos y controles desde enero de 2015 hasta diciembre de 2017. Los casos fueron cualquier niño menor de 14 años tratado por tuberculosis, fallecido o sin ninguna mejoría clínica después de la fase intensiva del tratamiento. El control representó a cualquier niño con una mejoría clínica satisfactoria. Se calculó la razón ODD con un intervalo de confianza del 95% y se integró en un análisis multivariado. El diagnóstico confirmado se definió como un examen bacteriológico positivo o un Gene-Xpert positivo para tuberculosis. Se realizaron pruebas estadísticas chi2 y Fisher para variables categóricas.
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