Revista de Medicina y Cirugía Veterinaria Acceso abierto

Abstracto

Dismegacariocitopoyesis selectiva secundaria a quimioterapia en un perro con linfoma linfoblástico: reporte de un caso

Margaret L. Musser, Kayden E. Toone, Erika P. Berger, Austin K. Viall, Leslie E. Fox1 y Chad M. Johannes

Una hembra adulta esterilizada de Golden Retriever, previamente diagnosticada con linfoma linfoblástico, fue presentada al servicio de oncología de la Universidad Estatal de Iowa con trombocitopenia severa (20.000 plts/μL, intervalo de referencia: 200.000-500.000 plts/μL). A través de la aspiración de médula ósea y citología, se encontró que los megacariocitos de la paciente mostraron una marcada anisocitosis, hipogranulación citosólica e hipolobulación nuclear, que son todos hallazgos morfológicos anormales consistentes con dismegacariocitopoyesis, un tipo de síndrome mielodisplásico. Los síndromes mielodisplásicos se refieren a un conjunto de afecciones caracterizadas por la displasia de uno o más de los linajes de células hematopoyéticas. Los síndromes mielodisplásicos primarios son idiopáticos, mientras que los síndromes mielodisplásicos secundarios se han asociado con enfermedades infecciosas, exposición a toxinas y tratamientos farmacológicos, incluida la quimioterapia. En concreto, los pacientes con cáncer que reciben dosis elevadas acumuladas de agentes antineoplásicos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un síndrome mielodisplásico secundario. En el momento del diagnóstico de dismegacariocitopoyesis, el paciente había recibido 33 dosis de quimioterapia a través de un protocolo multimedicamentoso de la Universidad de Wisconsin-Madison para el linfoma canino. Debido a este desarrollo, se optó por suspender la quimioterapia del paciente y la dismegacariocitopoyesis se resolvió en 2 meses. El hecho de que el cese de la quimioterapia fuera suficiente para aumentar el recuento de plaquetas del paciente al rango normal, y que el paciente no tuviera evidencia de ninguna enfermedad o exposición predisponente subyacente adicional, sugiere que los efectos citotóxicos acumulativos del tratamiento de quimioterapia llevaron al desarrollo de dismegacariocitopoyesis. Hasta donde sabemos, este es solo el segundo informe en la literatura veterinaria que describe la dismegacariocitopoyesis selectiva inducida por quimioterapia.