Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

¿Debería existir un dominio del Marco de Calidad y Resultados para la osteoartritis? Una encuesta transversal en la práctica general

Lorna E Clarson, Barbara I Nicholl, Annette Bishop, John Edwards, Rebecca Daniel, Christian Mallen

AntecedentesA pesar de ser una enfermedad crónica con una alta prevalencia y una morbilidad asociada significativa que se maneja predominantemente en atención primaria, la osteoartritis (OA) no figura en el componente del Marco de Calidad y Resultados (QOF) del contrato de práctica general del Reino Unido. El objetivo de este estudio fue determinar si los médicos generales (MG) pensaban que la OA debería añadirse como un dominio del QOF y los elementos potenciales para su inclusión. MétodosSe realizó una encuesta postal transversal de 2500 MG del Reino Unido seleccionados al azar de la base de datos de Binley de MG en ejercicio actualmente. La encuesta preguntó si la OA debería añadirse como un dominio al QOF, cuántos puntos deberían asignarse a la misma y qué indicadores deberían incluirse. ResultadosSe recibieron respuestas de 768 MG, de los cuales el 70,4% eran hombres y el 89,1% eran socios en su práctica. La mayoría (82,6%; n = 602) consideró que la OA no debería incluirse como un dominio del QOF. Los predictores significativos de apoyo para la adición de un dominio OA al QOF incluyeron tener un interés especial en la enfermedad musculoesquelética (odds ratio [OR] 1,95, intervalo de confianza del 95% [IC] 1,26-3,03), un título de investigación superior (OR 3,98, IC del 95% 1,31-12,10) y haber leído la guía del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) sobre el manejo de la OA (OR 1,62, IC del 95% 1,04-2,54). Ser director de un médico de cabecera fue la única asociación negativa (OR 0,48, IC del 95% 0,23-0,99). Los indicadores potenciales preferidos para un QOF de OA fueron la revisión de analgesia, el asesoramiento sobre ejercicios y la educación del paciente. Conclusiones La mayoría de los encuestados consideró que la OA no debería incluirse como un dominio del QOF, aunque no está claro si esto reflejaba puntos de vista particulares sobre la OA o sobre la adición de algún nuevo dominio al QOF. Quienes apoyan un dominio QOF de OA tendieron a preferir indicadores potenciales que estuvieran en línea con las pautas publicadas actuales, a pesar de que una proporción significativa informó que no había leído las pautas del NICE sobre el manejo del OA.