Muhammad Farooq Umer
Objetivo: A pesar de los notables avances, la malaria sigue siendo un grave problema de salud pública en Pakistán. Hay muy pocos estudios disponibles sobre la evaluación espaciotemporal de la malaria en Pakistán. Este estudio tuvo como objetivo detectar el patrón espaciotemporal de la infección por malaria en Pakistán a nivel de distrito e identificar los grupos de áreas de alto riesgo de enfermedad en el país.
Métodos: Los datos de casos anuales (2011-2016) a nivel de distrito para tres tipos de malaria (P. falciparum, P. vivax y Plasmodium mixto) se obtuvieron de la Dirección del Programa de Control de la Malaria de Pakistán. Los datos de población se descargaron de la Oficina de Estadísticas de Pakistán. Se utilizó un sistema de información geográfica (SIG) para mostrar la distribución espaciotemporal de la malaria (tasa de incidencia, riesgo relativo, conglomerados primarios y secundarios) a nivel de distrito en todo Pakistán. Se realizó un análisis de conglomerados puramente espaciotemporales para identificar áreas de alto riesgo de infección por malaria en Pakistán.
Resultados: Se incluyeron en este estudio un total de 1.593.409 casos positivos. El número máximo de casos de P. vivax (474.478) se notificó en Khyber Pakhtunkhwa (KPK). La mayor carga de P. falciparum (145.445) se registró en Baluchistán, mientras que el recuento más alto de casos mixtos de Plasmodium se notificó en Sindh (22.421) y Baluchistán (22.229), respectivamente. El análisis de conglomerados mostró que los conglomerados primarios de malaria por P. vivax incluyeron los mismos distritos en 2014, 15 y 16 (un total de 24 distritos, 12 en FATA, 9 en KPK, 2 en Punjab y 1 en Baluchistán); y los de malaria por P. falciparum no cambiaron en 2012 y 13 (un total de 18 distritos, todos en Baluchistán). Si bien la mayoría de los distritos con alto riesgo de malaria mixta por Plasmodium fueron los mismos en 2014 y 2015 (7 distritos en total, 6 en Baluchistán y 1 en FATA).
Conclusión: Este estudio demostró que los ciclos de transmisión de la infección por malaria varían en diferentes contextos espaciotemporales en Pakistán. Es necesario intensificar los esfuerzos para controlar la malaria más prevalente causada por P. vivax. Se necesitan más investigaciones para investigar el impacto de los factores de riesgo en la transmisión de la malaria en Pakistán.
Nota: Este trabajo fue presentado en la 8va Edición de la Conferencia Internacional sobre Enfermedades Infecciosas programada para el 7 y 8 de junio de 2018 en Londres, Reino Unido.