Psiquiatría Clínica Acceso abierto

Abstracto

Estudio sobre la ansiedad y la depresión en pacientes con cáncer de mama del norte de la India

Vivek Srivastava, Mumtaz Ahmad Ansari, Anand Kumar, Agni Gautam Shah, Rakesh Kumar Meena, Prasant Sevach y Om Prakash Singh

Antecedentes: La prevalencia de malestar psicológico entre las pacientes con cáncer de mama es alta y tienen un mayor riesgo de desarrollar ansiedad grave, depresión y posibles trastornos del estado de ánimo. En el presente estudio, realizamos un estudio prospectivo para determinar los factores socioeconómicos asociados con la ansiedad y la depresión entre las pacientes con cáncer de mama y para evaluar los cambios en el malestar psicológico después de completar el tratamiento al año de seguimiento.

Métodos: Este estudio se llevó a cabo entre pacientes con cáncer de mama inscriptas en el Departamento de Cirugía General del Hospital Sir Sunderlal, Universidad Hindú de Benarés, Varanasi, India. Se entrevistó a un total de 200 pacientes diagnosticadas entre enero de 2013 y diciembre de 2014 utilizando los cuestionarios de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS). El HADS se administró en dos momentos: en el momento del diagnóstico y 12 meses después de completar el tratamiento. Los factores asociados investigados se relacionaron con los antecedentes sociodemográficos, socioeconómicos y el estadio del cáncer.

Resultados: La prevalencia de ansiedad y depresión entre las pacientes con cáncer de mama fue de 37,0% (n=74) y 28,0% (n=56) respectivamente. Encontramos una fuerte asociación de la ansiedad con el grupo de edad (p=0,014), el nivel educativo (p=0,034), los ingresos mensuales (p=0,001) y el apoyo financiero (p=0,041). Sin embargo, el estado civil (p=0,014), los ingresos mensuales (p=0,017), la persona acompañante (p=0,005) y el apoyo financiero (p=0,002) se asociaron significativamente con la depresión. El análisis de regresión logística binaria muestra que la edad menor de 50 años, las personas con ingresos inferiores, analfabetas o con bajo nivel educativo, solteras y con menos apoyo financiero tienen más probabilidades de tener ansiedad. En cuanto a la depresión, las personas con ingresos inferiores, solteras y con menos apoyo financiero tienen más probabilidades de tener depresión. En el seguimiento de 12 meses, se volvió a entrevistar a 184 pacientes con cáncer de mama. Encontramos una mejoría significativa (P<0,001) después de 12 meses de seguimiento tanto en el nivel de ansiedad como en el de depresión (el nivel medio de ansiedad mejoró de 11,14 ± 4,23 a 8,64 ± 3,63 y la puntuación media de depresión mejoró de 6,87 ± 3,11 a 5,13 ± 4,51).

Conclusión: El estudio muestra claramente que el grupo de edad más joven, los ingresos mensuales bajos, el menor apoyo financiero, el bajo nivel educativo y la soltería se asociaron con la ansiedad y la depresión. Para el manejo de pacientes con cáncer de mama, se debe brindar más atención o apoyo a este tipo de pacientes, ya que tienen un alto riesgo de ansiedad y depresión.