Neelanjana Pandey, Niel Shah y Timothy J. Vittorio
La muerte súbita cardíaca (MSC) sigue siendo una importante carga para la salud pública. Existen numerosas técnicas invasivas y no invasivas para identificar a los pacientes en riesgo de MSC. El parámetro más comúnmente utilizado para la evaluación es la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), pero existe un interés considerable en el uso de biomarcadores cardíacos que reflejen los sustratos arritmogénicos de manera más directa y, por lo tanto, enriquezcan la predicción de eventos de MSC. Este razonamiento es el resultado de estudios basados en la comunidad que demuestran que el 70-75% de todos los casos de MSC tienen una función sistólica del ventrículo izquierdo (VI) normal o leve a moderadamente disminuida. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de identificar y utilizar nuevos biomarcadores. La naturaleza compleja de un fenotipo de MSC exige un enfoque integrado e interdisciplinario para la identificación de predictores de riesgo tempranos. Las herramientas más nuevas deben ser lo suficientemente innovadoras como para complementar o reemplazar las herramientas actualmente disponibles, como las pruebas electrofisiológicas invasivas que se utilizan a menudo para identificar poblaciones de pacientes con cardiopatía isquémica (CI) que tienen un mayor riesgo de MSC y, por lo tanto, pueden beneficiarse de la terapia con desfibrilador automático implantable (DAI). En esta minirevisión, proporcionamos una breve sinopsis de los avances logrados en la estratificación del riesgo de MSC.
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