Revista de Neurooncología y Neurociencia Acceso abierto

Abstracto

Temozolomida como tratamiento en el glioma de bajo grado: una revisión sistemática

Ranhel C De Roxas, Cezar Thomas R Suratos y Marc Laurence L Fernández

Antecedentes: Con la aparición de nuevos agentes quimioterapéuticos, el uso de temozolomida se está convirtiendo en una opción en el tratamiento del glioma de bajo grado (LGG). Esta revisión sistemática tiene como objetivo examinar las evidencias disponibles sobre la eficacia de la temozolomida en el tratamiento del LGG y determinar si es una opción buena y razonable para los pacientes.

Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica y una revisión sistemática que respondieron principalmente a la pregunta: “¿Cuál es la eficacia de la temozolomida en el tratamiento de LGG?” Se utilizó una abstracción de dos fases que arrojó un total de nueve estudios incluidos en la revisión.

Resultados: Inicialmente se incluyeron diez estudios prospectivos de un solo brazo, pero un estudio fue evaluado como de baja calidad. Se incluyeron nueve estudios que involucraron a 453 pacientes con LGG. En esta revisión, se observó que la supervivencia general a tres años de los pacientes con diagnóstico de LGG que recibieron temozolomida fue alta, oscilando entre el 73,1 y el 82,0 %, mientras que la supervivencia libre de progresión mostró una amplia variación entre los estudios, que oscilaron entre el 11,0 y el 98,0 %. Se observó una reducción en la frecuencia de las convulsiones en el 48-62 % de los pacientes. La aparición de toxicidad hematológica leve a moderada es bastante común, entre el 10 y el 97 %.

Conclusión: Concluimos que la temozolomida mostró una supervivencia general y una reducción de la frecuencia de las convulsiones consistentemente altas entre los pacientes con diagnóstico de LGG. Se observaron respuestas variables en la respuesta radiológica objetiva, la calidad de vida y las tasas de supervivencia sin progresión. Los estudios futuros deberían analizar la eficacia de la temozolomida como tratamiento complementario o inicial en LGG con una comparación con un grupo de control para poder sacar más conclusiones.