Revista de VIH y virus retro Acceso abierto

Abstracto

Perfil clínico-epidemiológico y correlación del estado nutricional y de inmunización con la evolución de los pacientes con sarampión durante un brote

Duque-David, Princesa Alexandra B. MD*, Stewart, Jane G. MD, Ramos, Angelita B. MD, Peralta, Johnathan M. MD

El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que a menudo conduce a una morbilidad sustancial entre los pacientes pediátricos, especialmente cuando no se aborda adecuadamente. Si bien la vacunación ya se ha implementado en el país, todavía hay un resurgimiento del brote de sarampión. El estudio tiene como objetivo describir el perfil demográfico y clínico de los pacientes pediátricos diagnosticados con sarampión durante el reciente brote de sarampión en un hospital terciario en Luzón Central, Filipinas; e investigar la relación de la nutrición y el estado de inmunización contra el sarampión con los resultados de la infección por sarampión. Estudio analítico seccional de Aross, realizado en un hospital gubernamental de formación terciaria ubicado en Pampanga. Los pacientes incluidos en el estudio tenían menos de 19 años, ingresaron entre enero y abril de 2019 y manifestaron los siguientes criterios de sospecha de sarampión: fiebre, erupción maculopapular generalizada, tos, coriza, conjuntivitis. Se incluyó un total de 373 pacientes en este estudio, el 60% (224) eran hombres y el 40% (149) eran mujeres. La mayoría tenía entre 0 y 6 meses, 40% (149). La mayoría de los casos procedían de Pampanga, 333 (89,2%). Trescientos cincuenta y cinco (95%) fueron clasificados como sarampión clínicamente compatible, siete (2%) fueron confirmados por laboratorio y los siete tenían anticuerpos IgM contra el sarampión, mientras que cuatro (1%) eran casos epidemiológicamente vinculados. La mayoría de los casos manifestaron los síntomas clásicos del sarampión: fiebre 100%, erupciones cutáneas 99%, tos 96%, resfriados 84%, conjuntivitis 55%, mientras que las manchas de Koplik se observaron en solo el 13% de los casos. En cuanto a la exposición, aquellos con exposición (49%) y sin exposición (51%) son casi los mismos. La mayoría de los pacientes (285, 76%) no tenían la vacuna contra el sarampión y la principal razón para la no inmunización es el problema de que los pacientes son demasiado jóvenes para la vacunación (9 meses o menos). La mayoría tenía un estado nutricional normal (72,4%). 312 informaron la aparición de complicaciones clínicas en pacientes con sarampión. Se observó neumonía en el 75% de los casos y el 9,3% tuvo diarrea. La aparición de diarrea no está directamente correlacionada (valor p 0,823) con el resultado del sarampión, mientras que la neumonía muestra una correlación significativa (valor p <0,001) con los resultados del sarampión. La muerte entre los pacientes se observó en los casos de neumonía. La aparición de neumonía no está correlacionada significativamente con el estado nutricional (valor p 0,083), mientras que la diarrea sí lo está (valor p 0,027). Doscientos cuarenta y ocho pacientes con estado nutricional normal no desarrollaron diarrea. El estado de vacunación muestra una correlación significativa con la aparición de neumonía (valor p 0,001). De los 285 casos no vacunados, 223 desarrollaron neumonía. El estado de vacunación no mostró una correlación significativa con la aparición de diarrea (valor p 0,946). El estado nutricional y el estado de vacunación no se correlacionaron significativamente con el resultado del sarampión con el siguiente valor p de 0,605 y 0,120. En términos de resultado, el 90% de los pacientes fueron dados de alta y el 10% de los pacientes murieron.