वोल्फगैंग एच वोगेल
1998 से 2017 की अवधि में 756 आकस्मिक नशीली दवाओं के नशे के मामलों के सर्वेक्षण से पता चला कि अधिकांश मौतें पॉली ड्रग दुरुपयोग (50-80%) का परिणाम थीं। इथेनॉल (2-7%), कोकेन (2-8%), मेथाडोन (0-10%), मॉर्फिन/कोडीन (1-3%), हेरोइन (0-3%) और फेंटेनाइल (1-23%) अगले सबसे लगातार कारण थे। ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीमोरफ़ोन और हाइड्रोमोर्फ़ोन का मूल्यांकन तब किया गया था, जब वे ऐसी मौतों के लिए या तो कारण थे या केवल सहायक थे। मृत्यु का कारण या एकमात्र कारण होने के कारण, ड्रग्स को ऑक्सीकोडोन (<1-2%), हाइड्रोकोडोन (0%), ऑक्सीमोरफ़ोन (0%) और हाइड्रोमोर्फ़ोन (0-1%) की तरह बहुत कम रैंक दिया गया और जब उल्लेख किया गया तो अक्सर इथेनॉल या कोकेन के साथ पाए गए। इसके विपरीत, उन्हें अक्सर ऑक्सीकोडोन (14-64%), हाइड्रोकोडोन (9-13%), ऑक्सीमोरफोन (0-21%) और हाइड्रोमोर्फोन (2-11%) जैसे योगदानकर्ता कारकों के रूप में उल्लेख किया गया था, लेकिन ऐसी मौतों में उनका योगदान अस्पष्ट है और शायद न्यूनतम है क्योंकि वे ज्यादातर अन्य दवाओं की एक उचित संख्या के साथ पाए गए थे। यह अध्ययन यह सुझाव देता है कि आकस्मिक ओवरडोज के मामलों में इन दवाओं की भूमिका आम तौर पर मानी जाने वाली भूमिका से बहुत कम है और विषाक्तता जांच में पता लगाए गए इन 4 नशीले पदार्थों का भारी बहुमत घातक परिणामों में अन्य दवाओं के संयोजन में योगदान नहीं करता है या केवल योगदान देता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि चिकित्सक इन दवाओं को अपने दर्द के रोगियों को इस विश्वास के साथ लिख सकते हैं कि अधिकांश रोगी दवाओं का उपयोग निर्देशित रूप से करेंगे और ओवरडोज से मृत्यु की संभावना न्यूनतम है