Revista de Neurooncología y Neurociencia Acceso abierto

Abstracto

La coexistencia de astrocitoma y trastorno del espectro de la neuromielitis óptica en un niño: un dilema diagnóstico

Sudarshawn Damodharan, Chrysanthy Ikonomidou, Susan L Rebsamen, Shahriar M Salamat, Kristin A Bradley, James A Stadler, Kristin T Casey, Neha J Patel

Los astrocitomas (AC) son neoplasias comunes del sistema nervioso central (SNC) en la población pediátrica. El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) es una enfermedad infantil desmielinizante autoinmune poco común que afecta al SNC. Este caso representa la primera coexistencia conocida de ambos procesos patológicos en un paciente pediátrico. Ambas enfermedades presentan síntomas neurológicos superpuestos y características radiográficas que podrían potencialmente imitarse entre sí. Nuestra paciente presentó inicialmente una convulsión y las imágenes cerebrales confirmaron una masa dentro de su lóbulo frontal izquierdo. Se realizó una resección quirúrgica de la masa con histopatología significativa para un astrocitoma de alto grado, para el cual nuestra paciente recibió tratamiento con quimiorradioterapia. Más tarde, sus síntomas progresaron hasta implicar una pérdida de visión de inicio agudo en su ojo izquierdo, lo que hizo que nuestro diagnóstico diferencial se ampliara y condujo a la confirmación de NMOSD. Los tratamientos inmunosupresores posteriores llevaron a la restauración completa de su visión y la resolución de sus síntomas neurológicos. En consecuencia, se revisó el diagnóstico inicial y se lo cambió a un astrocitoma de bajo grado concurrente y NMOSD mediante una evaluación y pruebas exhaustivas.