Intoxicación y desintoxicación por drogas: enfoques novedosos Acceso abierto

Abstracto

Tigeciclina en pacientes con neumonía asociada a CR-Kp con dosis alta frente a dosis convencional: los eventos adversos son el determinante clave de superioridad

MdJahidul Hasan, Raihan Rabbani, Shihan Mahmud RedwanulHuq y Sitesh Chandra Bachar

Los usos fuera de indicación de tigeciclina (TGC) para tratar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) han suscitado preocupación en todo el mundo. Recientemente se ha informado de la eficacia de la TGC. Sin embargo, los eventos adversos (EA) siguen siendo controvertidos. Nuestro estudio tiene como objetivo analizar la seguridad de los regímenes de dosis alta (HD) en el tratamiento de la NAVM debida a patógenos resistentes a múltiples fármacos (MDR). Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 134 pacientes a los que se les diagnosticó NAVM entre enero de 2013 y diciembre de 2015 en la Unidad de Cuidados Neurológicos (UCN). Se exploraron la incidencia y el tiempo de aparición de los EA, la mortalidad a los 28 días y los factores de eficacia clínica. Un total de 54 pacientes recibieron el grupo de dosis estándar (SD), 69 en el grupo HD y 11 en el grupo HD no estándar (NHD). Acinetobacterbaumannii fue la principal bacteria patógena. No hubo diferencia estadística en la incidencia de EA y la mortalidad a los 28 días entre los 3 grupos (P > .05). La bilirrubina total (TBIL) aumentó significativamente después de la SD del tratamiento con TGC (P = .004). La disfunción hepática se produjo más tarde (10.83 ± 7.08), no en el grupo de duración de HD (9.63 ± 3.92), mientras que en el grupo SD (13.00 ± 7.57) y el grupo NHD (12.64 ± 3.70). Los pacientes con shock séptico, MODS y mayor puntuación APACHE II tuvieron alto riesgo de mortalidad. El grupo HD se asoció con mayor tasa de efectividad clínica y tasa de eliminación de bacterias.