Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Comprender la brecha en el diagnóstico de la demencia en Norfolk y Suffolk: una encuesta a médicos generales

Nicholas Steel, Margaret Fox, Chris Fox, Willie Cruickshank, Bridget Penhale y Fiona Polonia

Antecedentes El Servicio Nacional de Salud (NHS) ha anunciado su nuevo objetivo de aumentar la "tasa sorprendentemente baja de diagnóstico de demencia" en Inglaterra del nivel actual del 45% al ​​66% para fines de marzo de 2015. Los grupos de comisión clínica (CCG) en Inglaterra se han comprometido a cumplir con este objetivo. La tasa de diagnóstico de demencia (DDR) de Norfolk y Suffolk está por debajo de la tasa de Inglaterra en algunas áreas; en los CCG incluidos en este estudio, la DDR promedio fue del 39,9% con una desviación estándar de 5,3. Objetivos Este estudio tuvo como objetivo explorar y comprender la baja DDR en Norfolk y Suffolk y aprender lo que podría ser necesario para apoyar a los médicos generales (GP) para cumplir con los objetivos establecidos por el Departamento de Salud del Reino Unido. Métodos Se desarrolló una encuesta en línea que incluía preguntas de la Auditoría Nacional de GP 2009. El enlace a la encuesta en línea se envió por correo electrónico a todos los GP en cuatro CCG participantes en Norfolk y Suffolk. SPSS se utilizó para el análisis descriptivo. Se realizaron pruebas de chi-cuadrado para identificar diferencias significativas en las tasas de respuesta entre los grupos de médicos de cabecera. Resultados La encuesta fue completada por el 28% (N = 113) de 400 médicos de cabecera en 108 prácticas en tres CCG que recibieron el enlace de la encuesta. Hubo una diferencia significativa en las tasas de respuesta de los médicos de cabecera en cada CCG, pero no hubo diferencias significativas en términos de sus respuestas a las preguntas de la encuesta. Los médicos de cabecera encuestados expresaron confianza en su capacidad para identificar casos de demencia para su posterior derivación a servicios de memoria. Los médicos de cabecera participantes también reconocieron los beneficios para los pacientes y sus cuidadores de un diagnóstico oportuno de demencia en una etapa temprana de la enfermedad. Sin embargo, informaron preocupaciones sobre la calidad y disponibilidad de los servicios de apoyo posdiagnóstico para las personas con demencia y sus cuidadores. En esta encuesta, las actitudes de los médicos de cabecera fueron más positivas sobre el diagnóstico de la demencia que las de los que respondieron a la Auditoría Nacional de 2009. Conclusiones A pesar de que las actitudes de los médicos de cabecera fueron más positivas que en 2009 sobre el diagnóstico de la demencia, la DDR de Norfolk y Suffolk sigue siendo baja. Esto puede reflejar la falta de confianza de los médicos de cabecera en la calidad y disponibilidad de los servicios de apoyo posdiagnóstico. Este estudio ha identificado la necesidad de mapear los servicios de apoyo posdiagnóstico existentes para las personas con demencia e identificar las brechas en los servicios. Esto podría conducir al desarrollo de un recurso que podría permitir a los médicos de cabecera proporcionar asesoramiento relevante a los pacientes recién diagnosticados y a sus cuidadores, facilitar la señalización a los servicios de apoyo y dar a los médicos de cabecera la confianza para aumentar la DDR en su área.