Dermatología Clínica Pediátrica Acceso abierto

Abstracto

Uso de medicamentos inmunomoduladores sistémicos en niños con dermatitis atópica

Schneeweiss MC, Solomon DH y Merola JF

Objetivo: Los agentes inmunomoduladores son cada vez más discutidos para el tratamiento de la dermatitis atópica (DA) en niños. Buscamos comprender los patrones de uso de medicamentos inmunomoduladores sistémicos en niños.
Métodos: Usamos datos longitudinales de pacientes de una base de datos de reclamos de seguros, IBM Market Scan, que cubre 185 millones de pacientes en los EE. UU. entre 2003 y 2016 para identificar niños con un diagnóstico de DA (ICD-9 691.x o ICD-10 L20.9) asociado con un encuentro ambulatorio o hospitalario. Calculamos la proporción de pacientes que usan medicamentos sistémicos para el tratamiento de la DA durante los 6 meses posteriores a la primera visita al consultorio con un diagnóstico de DA. Los medicamentos de interés incluyen medicamentos inmunomoduladores sistémicos no biológicos y medicamentos inmunomoduladores biológicos. Estudiamos la tendencia del uso de agentes inmunomoduladores sistémicos para el tratamiento de la DA pediátrica durante un período de 10 años, de 2005 a 2015, incluido cada agente por separado.
Resultados: Identificamos 1,6 millones de niños con DA y sin otras enfermedades autoinmunes o inflamatorias que de otra manera requerirían un tratamiento inmunomodulador. En todos los grupos de edad, el uso de agentes biológicos aumentó de 0,1 a 0,3 por 1000 durante el período de 10 años de 2005 a 2015 y el uso de fármacos inmunomoduladores sistémicos no biológicos aumentó de 0,2 a 0,7 por 1000. Entre los agentes sistémicos no biológicos, el metotrexato fue el que aumentó más rápidamente (0,1 a 0,3).
Conclusión: En niños y adolescentes diagnosticados con dermatitis atópica y sin otra enfermedad que indique su uso, el nuevo uso de agentes inmunomoduladores sistémicos fue poco frecuente pero aumentó de manera constante durante los últimos 10 años.