Calidad en Atención Primaria Acceso abierto

Abstracto

Variabilidad en las solicitudes de pruebas de función tiroidea en los consultorios generales del suroeste de Inglaterra

Bijay Vaidya, Obioha C Ukoumunne, Joanna Shuttleworth, Alan Bromley, Aled Lewis, Chris Hyde, Anthea Patterson, Simon Fleming y Julie Tomlinson

AntecedentesEl número de pruebas de función tiroidea (TFT) realizadas en el Reino Unido y otros países ha aumentado considerablemente en los últimos años. Se cree que la práctica clínica inconsistente asociada con solicitudes inapropiadas de pruebas es una causa importante de este aumento. ObjetivoEstudiar el grado de variabilidad en las solicitudes de TFT de las prácticas generales. MétodosAnalizamos datos de rutina sobre todas las TFT en pacientes de 16 años o más realizadas por dos hospitales en el suroeste de Inglaterra (Royal Cornwall Hospital y Royal Devon & Exeter Hospital) durante 2010 a solicitud de 107 prácticas generales. ResultadosSe realizó un total de 195 309 solicitudes de TFT para 148 412 pacientes (63% mujeres). Las solicitudes totales incluyeron 192 108 pruebas para la hormona estimulante de la tiroides (TSH), 43 069 para tiroxina libre (FT4) y 1972 para triyodotironina libre (FT3). El número de pruebas de TSH por cada 1000 pacientes de la lista varió ampliamente entre las prácticas, desde 84 a 482. La mayor parte de la variación se debió a la heterogeneidad entre las prácticas y solo el 24% de esto se debió a la prevalencia del hipotiroidismo y la privación socioeconómica. ConclusionesExiste una amplia variación en las solicitudes de TFT de la práctica general y el alcance para reducir tanto las TFT innecesarias como la variabilidad en la práctica clínica. Se requieren más estudios para comprender las causas de la variabilidad en las pruebas de la función tiroidea.