Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Comparación de los costos y las complicaciones de los dispositivos de compresión manual y cierre vascular en intervenciones de cateterismo cardíaco femoral

Julia Walter, Alina Brandes, Moritz F. Sinner, Wolf Rogowski, Larissa Schwarzkopf

Antecedentes: Los VCD se utilizan en la cateterización femoral y se dice que son más seguros y menos costosos que los MC. Este estudio tuvo como objetivo comparar las complicaciones y los gastos de atención médica entre los VCD y los MC, en la cateterización femoral diagnóstica e intervencionista a partir de datos de reclamaciones alemanas.

Métodos: La población del estudio procedía de un seguro de salud obligatorio alemán (SHI). Calculamos los odds ratios (OR) para las complicaciones con modelos de regresión logística. Los gastos de atención sanitaria se refieren a los gastos generales del SHI para la estancia hospitalaria y se modelaron en modelos de regresión gamma generalizada con predicciones recicladas e intervalos de confianza. Todos los análisis se estratificaron por cateterismo diagnóstico o intervencionista y se ajustaron por edad, sexo, comorbilidades y medicación antiplaquetaria y anticoagulante.

Resultados: Encontramos una probabilidad significativamente menor de complicaciones para VCD en comparación con MC en cateterismo diagnóstico (OR = 0,31, valor p = 0,02) pero no en cateterismo intervencionista (OR = 0,98, valor p = 0,90). Los gastos sanitarios totales ajustados fueron de 2.657 € para VCD y 2.664 € para MC con una diferencia de 6 € (IC = [-141,5, 121,7], valor p = 0,92) en cateterismo diagnóstico. En cateterismo intervencionista los gastos sanitarios fueron de 4.380 € para VCD y 4.352 € para MC con una diferencia de 28 € (IC = [-107,0, 150,2], valor p = 0,62).

Conclusiones: Nuestros resultados indican que el uso de VCD se asocia con una probabilidad significativamente menor de complicaciones en el cateterismo diagnóstico, pero no tiene una asociación significativa en los procedimientos intervencionistas. Los gastos de atención médica para VCD y MC son comparables en ambos tipos de cateterismo. Estos resultados sugieren que la aplicación de VCD es particularmente beneficiosa en el cateterismo diagnóstico desde la perspectiva del pagador.