Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Ablación de stent coronario subexpandido y mal apuesto: Tomografía de coherencia óptica para detectar la migración de los struts: informe de un caso

Pignatelli Antonio, Tiecco Fabio, Lafranceschina Carlo y Contegiacomo Gaetano

La aterectomía rotacional representa una oportunidad interesante y de fácil acceso para la ablación de stents coronarios poco expandidos y no dilatables implantados a la fuerza en lesiones mal preparadas (ablación con stent). En este contexto, la obtención de imágenes intracoronarias mediante OCT es una herramienta esencial para un análisis profundo con el fin de planificar el procedimiento, con la comprensión de los posibles puntos críticos. Presentamos un caso de ablación de un stent poco expandido con mala aposición de los struts proximales. Mediante el análisis de OCT con imágenes renderizadas del stent, observamos un hallazgo singular de OCT: la migración proximal en el tronco coronario izquierdo de los struts de la parte mal apuesta del stent, proximal al sitio de la expansión insuficiente y la posterior ablación con stent. Ningún otro hallazgo similar se había descrito anteriormente en la literatura. En este caso, la ablación con OCT permitió sin duda la identificación correcta de esta característica potencialmente peligrosa y determinó un cambio en la estrategia del procedimiento.