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Abstracto

Clindamicina en el tratamiento del absceso pulmonar en niños

Doctor Atiar Rahman y Doctor Mizanur Rahman

Antecedentes y objetivos Los niños con un absceso pulmonar generalmente evolucionan bien con antibióticos solos y rara vez se necesita intervención quirúrgica. La práctica estándar es utilizar antibióticos parenterales hasta que los síntomas clínicos disminuyan y continuar con antibióticos orales durante hasta seis semanas. El objetivo de este estudio fue observar y comparar el resultado y la duración del tratamiento antimicrobiano para el absceso pulmonar. Métodos Se realizó un ensayo clínico prospectivo, abierto y aleatorizado entre 30 niños de 5 a 15 años con absceso pulmonar y se administró terapia antibiótica secuencial clindamicina (grupo 1; n = 15) o ceftriaxona, flucloxacilina más metronidazol (grupo 2; n = 15) hasta la resolución completa de las anomalías clínicas y radiológicas. Resultados La edad media fue de 11,5 años en el grupo 1 y de 11 años en el grupo 2. El hemocultivo fue negativo en todos los casos, pero en el esputo se encontró Staphylococcus aureus en el 33% de los casos y Streptococcus pneumoniae en el 20% de los casos, que fue sensible a clindamicina, flucloxacilina y ceftriaxona. La VSG superó los 20 mm/hora en el 94% y la PCR superó los 20 mg/L en el 95% de los casos. La VSG se normalizó en 21 días y la PCR en 10 días y el tamaño de la cavidad en la radiografía de tórax se redujo después de 14 días de tratamiento en el primer grupo, pero en el segundo grupo la PCR en 15 días, la VSG en 28 días y el tamaño de la cavidad reducido en 28 días. La duración media de la terapia fue de 21 días para el primer grupo y de 39 días en el segundo grupo. Hubo diferencias significativas entre la duración del tratamiento y el resultado de los dos grupos (P < 0,05. Conclusiones La clindamicina parece ser una opción eficaz de tratamiento de corta duración en el absceso pulmonar.