Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Resultados clínicos de la aterectomía rotacional en lesiones calcificadas de la arteria coronaria en la era de los stents liberadores de fármacos: la experiencia de un solo centro

Baruah DK, Panigrahi NK y Baruah N

Objetivo: La lesión coronaria calcificada plantea un desafío formidable para el cardiólogo intervencionista. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de la aterectomía rotacional (AR) como herramienta de modificación de la lesión para lesiones calcificadas antes de la implantación de un DES en la práctica del "mundo real".

Métodos: Desde abril de 2014 hasta marzo de 2015, se incluyeron todos los pacientes consecutivos que se sometieron a AR en nuestro hospital ubicado en el sur de la India. Se analizaron las características clínicas y angiográficas relevantes en el momento de la ICP de referencia, junto con los datos del seguimiento clínico inmediato y a los 6 meses.

Resultados: El número total de casos fue 39, edad media de 67,3 ± 6,4 años. 26 (66,7%) eran varones. Factor de riesgo: HTA en 35 casos (89,7%), DM en 30 (76,9%), tabaquismo en 4 (10,2%). 31 (79,5%) pacientes presentaron síndrome coronario agudo. 31 (79,5%) casos tenían DEV. La puntuación media SYNTAX fue 24 ± 11. 25 casos (64,1%) tenían lesión en la DA. La longitud media de la lesión fue 23,9 ± 8 mm, la media del % de estenosis fue 69 ± 7,3 y la media de RD fue 2,9 ± 1,1 mm. La DLM antes y después del procedimiento fue 1,1 mm y 2,8 mm respectivamente. 28 (71,8%) tenían calcificación grave. El 89,7% tenía lesiones de tipo C. Se utilizaron 45 stents con una proporción de 1,15 stents/paciente. 37 (97,4%) pacientes tenían DES con una longitud media de stent de 26,22 ± 9,3 mm. El éxito del procedimiento y el éxito clínico se dieron en 38 (97,4%) y 37 (94,9%) respectivamente. Se realizó un seguimiento clínico de 36 casos (92,3%) durante 6 meses. De los 38 supervivientes del hospital, se registró MACE en 3 (7,9%).

Conclusión: La AR como herramienta de modificación de la placa antes de la implantación de un stent en la era de los DES es segura, con una incidencia aceptable de MACE intrahospitalarios y una baja incidencia de MACE extrahospitalarios.