Revista de Cardiología Intervencionista Acceso abierto

Abstracto

Evaluación de la curva de aprendizaje de la angioplastia coronaria percutánea transradial en pacientes con enfermedad de Stem- Un estudio observacional de un solo centro

Verma SK, Aggarwal A, Gupta A, Vijay B, Bhargava B, Bahl VK

Antecedentes: Se sabe que la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) por vía radial tiene una curva de aprendizaje pronunciada. El impacto de esto hace que los operadores que utilizan el acceso femoral convencional duden en realizar la ACTP por vía radial.

Objetivo: Este estudio fue diseñado para evaluar las dificultades y problemas relacionados con el aprendizaje de la ACTP radial por un equipo entrenado con ACTP por vía femoral.

Métodos: En este estudio longitudinal prospectivo, durante 6 meses incluimos pacientes consecutivos de STEMI agudo (infarto de miocardio con elevación del segmento ST). Todos los pacientes que se presentaron dentro del período ventana de la angioplastia coronaria transventricular primaria (hasta 12 horas desde el inicio del dolor torácico) o pacientes con dolor torácico continuo o nuevos cambios en el ECG o compromiso hemodinámico más allá de las 12 horas posteriores al inicio del dolor torácico se consideraron elegibles para la angioplastia coronaria transventricular primaria y fueron inscritos para la intervención transradial. Se excluyeron los pacientes trombolizados. Los miembros del equipo involucrados en el estudio fueron capacitados para la angioplastia coronaria transfemoral transfemoral y realizaron angioplastia coronaria transfemoral transfemoral tanto para casos primarios como electivos durante 3 a 6 años.

Resultados: Durante un período de 6 meses, se realizó una angioplastia coronaria transradial primaria en un total de 30 pacientes con STEMI agudo. La tasa de éxito del procedimiento de angioplastia coronaria transradial fue del 97%. La tasa de transición a la angioplastia coronaria transfemoral fue del 3%. La tasa de mortalidad fue del 3%, que fue la incidencia de estenosis de la arteria radial.

Conclusión: El estudio documenta la facilidad de la angioplastia transradial percutánea (ACTP) por vía transradial, incluso con operadores entrenados con el abordaje femoral convencional. Aunque nuestros datos son exclusivamente de angioplastia transradial percutánea primaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, también pueden aplicarse a la angioplastia transradial percutánea electiva de rutina.