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Abstracto

Evaluación de los efectos de la inyección subamigdalina de marcaína en la amigdalectomía para reducir las náuseas y los vómitos posoperatorios.

Ali Reza Olapour, Mahbobe Rashidi, Reza Akhondzadeh, Reza Baghbanian, Negar Vernasser

Antecedentes: Las inyecciones de analgésicos tópicos como la lidocaína y la bupivacaína controlan la agitación y alivian el dolor sin los efectos secundarios no deseados de los medicamentos, como las náuseas, los vómitos y la insuficiencia respiratoria. Por lo tanto, el presente estudio se realizó para determinar el posible efecto de la inyección tópica de bupivacaína en la reducción de las náuseas, los vómitos y la agitación después de la amigdalectomía.

Métodos: El presente estudio se realizó como un ensayo clínico controlado aleatorizado doble ciego en 50 pacientes de 5 a 12 años sometidos a cirugía de amigdalectomía en el Hospital Imam Khomeini en Ahvaz en 2018-2019. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos de intervención (I) y control (C), cada uno compuesto por 25 pacientes. La anestesia se indujo con 0,02 mg/kg de atropina, 2 µg/kg de fentanilo, 4-5 mg/kg de tiopental sódico y 0,5 mg/kg de relajante muscular atracurio, y se realizó intubación nasotraqueal en los pacientes. El grupo I recibió una inyección tópica de 1 cc de bupivacaína al 0,2% (20 mg/4 ml) con epinefrina al 0,001% y la inyección del grupo C recibió 1 cc de solución salina normal con epinefrina al 0,001%. Se registraron, evaluaron y compararon la intensidad del dolor, la presencia de náuseas, vómitos y agitación a las 1, 4, 8, 16 y 24 horas después de la inyección.

Resultados: La edad media y la distribución por sexo de los pacientes en los dos grupos no fueron significativamente diferentes (P>0,05). En todos los momentos de medición, la puntuación media del criterio de medición fue significativamente mayor en el grupo de control (P<0,05). En todos los momentos, la puntuación media de la medición de la incidencia de vómitos y agitación en el grupo de control fue mayor, pero esta tasa fue estadísticamente significativa solo en 1, 4 y 8 horas después de la inyección en ambos grupos (P<0,05). En todos los momentos de medición, la puntuación media de la intensidad del dolor en el grupo de control fue significativamente mayor (P<0,05).

Conclusión: Los resultados del presente estudio mostraron que la inyección subamigdalar de Marcaína fue un método seguro para el control del dolor, la reducción de las náuseas, los vómitos y la agitación postoperatoria en niños sometidos a amigdalectomía.